Jste rozladění a vyčerpaní, současně však máte veliké obavy o zdraví vašeho dítěte, které již několikátým rokem navštěvuje školku, ale stále se po ránu probouzí počurané? Nebojte se, nejste v tom sami, podle některých dat se s nočním pomočováním potýká téměř 20 % dětí předškolního věku.

Do 5. roku se není třeba stresovat

Nočním pomočováním neboli enurézou je označován stav u dětí, kdy dochází k samovolnému úniku moči během spánku. Tato situace je zcela běžná do 5. roku dítěte, avšak není výjimkou, že se objevuje i u starších jedinců, přičemž dvakrát častěji bývají postiženi chlapci. Pokud u dítěte během vývoje nenastalo suché období, jedná se o takzvanou primární enurézu. Jestliže se však objevil suchý interval trvající déle než 6 měsíců, po kterém se ovšem dítě opět začalo počurávat, jedná se enurézu sekundární.

Stres či chybné návyky

Pomočování mohou způsobovat či ovlivňovat různé faktory. Nejčastějším spouštěčem počurávání po předchozím suchém období bývá stres. Může se jednat o různé konflikty v rodině, narození dalšího potomka nebo naopak úmrtí některého člena rodiny. Stresovou situaci však mohou navodit i nástup do školy či neshody se spolužáky a učiteli. Na primární enuréze se většinou podílí více faktorů. Nejčastěji jde o poruchu probuzení při plném močovém měchýři či nedostatečné vyzrávání nervové soustavy. Případně může během noci docházet k nedostatečnému uvolňování hormonu, který reguluje produkci moči, a ta se tak tvoří ve větším množství. K nočnímu počurávání také mohou přispívat chybné návyky. Zejména jde o nadměrné pití ve večerních hodinách, nesprávná výživa, která vede k zácpě, či nadměrný příjem potravin a tekutin s kofeinem a jemu příbuzných látek, jakými jsou cola, čokoláda nebo kakao.

Stavy jako močová infekce, cukrovka, onemocnění nervové soustavy či odchylky ve vývoji močové soustavy také patří mezi příčiny způsobující pomočování u dětí. Všechna tato onemocnění jsou však ve většině případů doprovázena i dalšími příznaky, které na jednotlivá onemocnění mohou upozornit.

Kdy zajít za odborníkem?

Pokud noční pomočování přetrvává i po 5. roce, je vhodné navštívit odborníka. Ve většině případů se problémy časem upraví samy, ale i tak je vhodné udělat některá vyšetření k vyloučení závažných příčin. Základem je především podrobný rozhovor mezi lékařem a rodiči dítěte. Odborník tím získává informace ohledně pitného režimu a vyprazdňování stolice, ale zjišťuje i možné změny v životě malého pacienta. Při podezření na závažnější poruchu lékař přistupuje k dalším vyšetřením, jakými jsou například ultrazvuk, stanovení průtoku moči či odběr krve k ověření funkce ledvin.

Léčebných možností je více

Součástí léčby by měla být režimová opatření, například omezení příjmu tekutin v pozdních odpoledních hodinách, vyloučení dráždivých nápojů či zavedení systému odměn při suchých nocích. Další možnost představují alarmy. Jedná se o zařízení, které se spustí při sebemenším úniku moči. Jeho funkcí je posilovat podmíněný reflex dítěte při močení. Využívá se především pro pacienty starší 7 let a léčba by měla trvat několik měsíců. Nejrychlejší léčebnou metodu představují farmakologické přípravky. Léky, které se v tomto případě používají, značně snižují noční produkci moči. Aplikují se před ulehnutím, ale jejich nevýhodou bývá častý návrat obtíží, pokud se vysadí.

Noční pomočování představuje významný stresující faktor pro děti i rodiče. Pokud dítě dosáhlo věku 5 let a potíže přetrvávají i přes určitá režimová opatření, je důležité kontaktovat pediatra, který může v mnoha případech pomoci tento problém úspěšně řešit.

(mraf)

Zdroje:

https://www.nocvsuchu.cz/

http://www.cus.cz/pro-pacienty/detska-urologie-2/nocni-pomocovani-deti/

https://www.webmd.com/sleep-disorders/bedwetting-causes#1

Čtěte dále

Noční počurávání u dítěte – zajímavé otázky a odpovědi

Dětské neduhy a bolístky dokážou rodiče pěkně potrápit. A co teprve když dítě onemocní. Jenže není nemoc jako nemoc. K nočnímu počurávání se většinová společnost staví jako k neschopnosti, takže se není co divit, že se rodiče stresují, jak takovou situaci utajit před okolím. Je více než zřejmé, že chtějí dítě ušetřit posměchu. Ale kromě toho je trápí také plno dalších otázek. Jaké jsou ty nejčastější?

Nenechte enuretika žíznit, hlavně v létě!

Při léčbě enurézy je nutné dodržovat správný pitný režim. Nadbytečný příjem vody však situaci zhoršuje, dehydratací ale ohrozíme dítě ještě více. Jak tedy správně pít?

Pomočování je vcelku běžné, navíc se dá léčit

Enuréza je nedobrovolné pomočování se po čtvrtém až pátém roce dítěte. Může být buď noční, denní, nebo oba typy dohromady. Jde o jednu z nejčastějších a frustrujících poruch dětského období.

Pomočování dítěte jako varování – může za ním stát i sexuální zneužívání

Pomočování a další urologické obtíže nejsou u dětí nikterak vzácným problémem. Mnohdy je příčina nasnadě. V některých případech však mohou být urologické obtíže varovným projevem sexuálního zneužívání. Jak častý je tento děsivý problém a co dělat při podezření na sexuální zneužívání dítěte?

Rodiče se styděli, že se jejich 12letý syn počurává

Ještě v páté třídě na základní škole se Martin jednou až dvakrát týdně v noci počural. Odmítal proto jezdit na jakékoliv hromadné akce spojené s nočním přespáváním. Situace se postupně začala měnit až po návštěvě specialisty.

Za počůrávání někdy může zácpa

U části dětí, které trpí nočním pomočováním, je příčinou potíží zácpa. Režimová opatření nebo léčba zácpy pomocí projímadel tak mohou přinést zásadní zlepšení. Jak to spolu může souviset?