Spánkové poruchy mohou přispívat k nočnímu počurávání dětí

Dostupné studie potvrzují souvislost mezi nočním pomočováním (enurézou) dětí a spánkovými poruchami. Různé poruchy spánku přitom postihují až 30 % dětí a dospívajících, jedná se proto o nezanedbatelný zdravotní problém, na který je v případě nočního počurávání nutné myslet.


Spánkové poruchy mohou přispívat k nočnímu počurávání dětí
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Děti se přestávají v noci pomočovat mezi 2. a 4. rokem věku, dle současných názorů močový měchýř dozrává až do pátého roku věku. 

Rodiče dětí trpících nočním pomočováním často zdůrazňují „tvrdé spaní“ svých potomků. U dětské populace ovšem zcela přirozeně převládá v první polovině noci tzv. REM fáze spánku, která odpovídá hlubokému spaní. Dle hodnocení elektrické aktivity mozku (EEG vyšetření) byly u části dětí zachyceny změny na EEG při dosažení plnosti močového měchýře. Enuréza se objevuje převážně v hlubokém spánku.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe – jedna z možných příčin enurézy

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) se projevuje přerušovaným dýcháním ve spánku. Pojem apnoe značí zástavu dechu a výraz obstrukční naznačuje, že důvodem je překážka v dýchacích cestách. V dětském věku je příčinou nejčastěji zvětšení nosohltanových či krčních mandlí. OSA se vyskytuje u 1–3 % dětí ve věku od 2 do 8 let. Představuje závažný zdravotní problém, který může vyústit ve vážné srdečně-cévní komplikace. 

Jaké jsou noční projevy OSA?

  • Chrápání přerušované dechovými pauzami nebo změlčením dechu,
  • lapání po dechu,
  • noční neklid,
  • častá změna poloh ve spánku, jedinci také zaujímají atypické polohy k uvolnění dýchacích cest (hlava v záklonu),
  • zvýšené noční pocení,
  • obtížné ranní probouzení, poruchy nálady při probuzení.

Noční enuréza se dle různých studií vyskytuje u 10–47 % dětí se syndromem spánkové apnoe. Například jedna ze studií, provedená ve Filadelfii v roce 2003, potvrdila současný výskyt enurézy a syndromu spánkové apnoe u 41 % zkoumaných dětí ve věku od 4 let. Příčinou nočního pomočování je zvýšení nitrobřišního a nitrohrudního tlaku, které vzniká jako důsledek opakovaných dechových zástav. Dochází tak k většímu mechanickému tlaku na močový měchýř a ke stimulaci produkce látek, které jsou zodpovědné za zvýšenou tvorbu moči. Jelikož celková kvalita spánku dětí s OSA je významně snížena a trpí spánkovou deprivací, schopnost probudit se při nucení na močení je rovněž značně snížená. 

Náměsíčnost je často provázená enurézou

Studie naznačují, že enuréza se objevuje až u 66 % případů náměsíčnosti. Náměsíčnost, noční můry a probouzení se zmateností lze pozorovat u 5–15 % předškolních dětí. Uvádí se, že podkladem je nedokonalé, částečné probouzení z hlubokého spánku.

Vzhledem k relativně častému výskytu spánkových poruch bychom v případě enurézy měli pomyslet i na tuto příčinu. Na případné podezření na spánkovou poruchu bychom vždy měli upozornit dětského lékaře, který zváží další odborné vyšetření. I v dětském věku může být mimo jiné doporučeno vyšetření ve spánkové laboratoři k objasnění diagnózy. Včasná diagnostika je určující pro zdraví a kvalitu života dítěte, a to mnohdy s přesahem do dospělosti. 

(tich)

 

Zdroje:

https://jamanetwork.com/journals/archneurpsyc/articlepdf/652273/archneurpsyc_76_3_015.pdf

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347603000659

Hanousek L.: Maminko, není mi dobře. Jan Vašut, Praha, 2019, 280–281

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2014/01/02.pdf

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2010/01/06.pdf

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/05/07.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Pomočování je vcelku běžné, navíc se dá léčit

Pomočování je vcelku běžné, navíc se dá léčit

Enuréza je nedobrovolné pomočování se po čtvrtém až pátém roce dítěte. Může být buď noční, denní, nebo oba typy dohromady. Jde o jednu z nejčastějších a frustrujících poruch dětského období.

Kvůli nočnímu pomočování nemusíte dítěti tábor zakazovat

Kvůli nočnímu pomočování nemusíte dítěti tábor zakazovat

Bylo by zbytečné odepírat dítěti výlety či různé aktivity s kamarády jen kvůli nočnímu pomočování. Napovíme, jak se na podobné dobrodružství správně připravit.

Školní rok začíná – velká změna, která může být příčinou nočního pomočování

Školní rok začíná – velká změna, která může být příčinou nočního pomočování

Zatímco přes den si vaše dítě pomalu zvyká na nový školní rozvrh, během noci u něj může zcela nečekaně dojít k úniku moči. Změna v režimu aktivit dítěte v kombinaci se stresem z nového prostředí totiž může posloužit jako spouštěč pro vznik nebo obnovení problémů s nočním pomočování.

UROlogické kroky ke zdraví na pražské Ladronce

UROlogické kroky ke zdraví na pražské Ladronce

V pátek 28. září si můžete užít jedinečné zábavně-osvětové odpoledne nazvané UROlogické kroky ke zdraví. Na své si přijdou všichni návštěvníci bez rozdílu věku.

Suchá postel není sen. Máme tipy, jak to s dětmi natrénovat

Suchá postel není sen. Máme tipy, jak to s dětmi natrénovat

Noční pomočování trápí 20 % pětiletých dětí. Jsou mezi nimi i ty, které přes den moč bez problémů udrží. Známe několik způsobů, jak s mokrými nocemi skoncovat. Hlavně pamatujte, že tyto obtíže musíte s dětmi řešit citlivě a zároveň systematicky.

Noční pomočování řešte. Staňte se expertem!

Noční pomočování řešte. Staňte se expertem!

Zase se vaše dítě probudilo s mokrým pyžamem? Opět jste během noci převlékali ložní prádlo? Pokud začínáte být frustrovaní, věřte, že váš potomek také. Je nejvyšší čas postavit se k této nepříjemnosti čelem.