Spánkové poruchy mohou přispívat k nočnímu počurávání dětí

Dostupné studie potvrzují souvislost mezi nočním pomočováním (enurézou) dětí a spánkovými poruchami. Různé poruchy spánku přitom postihují až 30 % dětí a dospívajících, jedná se proto o nezanedbatelný zdravotní problém, na který je v případě nočního počurávání nutné myslet.


Spánkové poruchy mohou přispívat k nočnímu počurávání dětí
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Děti se přestávají v noci pomočovat mezi 2. a 4. rokem věku, dle současných názorů močový měchýř dozrává až do pátého roku věku. 

Rodiče dětí trpících nočním pomočováním často zdůrazňují „tvrdé spaní“ svých potomků. U dětské populace ovšem zcela přirozeně převládá v první polovině noci tzv. REM fáze spánku, která odpovídá hlubokému spaní. Dle hodnocení elektrické aktivity mozku (EEG vyšetření) byly u části dětí zachyceny změny na EEG při dosažení plnosti močového měchýře. Enuréza se objevuje převážně v hlubokém spánku.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe – jedna z možných příčin enurézy

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) se projevuje přerušovaným dýcháním ve spánku. Pojem apnoe značí zástavu dechu a výraz obstrukční naznačuje, že důvodem je překážka v dýchacích cestách. V dětském věku je příčinou nejčastěji zvětšení nosohltanových či krčních mandlí. OSA se vyskytuje u 1–3 % dětí ve věku od 2 do 8 let. Představuje závažný zdravotní problém, který může vyústit ve vážné srdečně-cévní komplikace. 

Jaké jsou noční projevy OSA?

  • Chrápání přerušované dechovými pauzami nebo změlčením dechu,
  • lapání po dechu,
  • noční neklid,
  • častá změna poloh ve spánku, jedinci také zaujímají atypické polohy k uvolnění dýchacích cest (hlava v záklonu),
  • zvýšené noční pocení,
  • obtížné ranní probouzení, poruchy nálady při probuzení.

Noční enuréza se dle různých studií vyskytuje u 10–47 % dětí se syndromem spánkové apnoe. Například jedna ze studií, provedená ve Filadelfii v roce 2003, potvrdila současný výskyt enurézy a syndromu spánkové apnoe u 41 % zkoumaných dětí ve věku od 4 let. Příčinou nočního pomočování je zvýšení nitrobřišního a nitrohrudního tlaku, které vzniká jako důsledek opakovaných dechových zástav. Dochází tak k většímu mechanickému tlaku na močový měchýř a ke stimulaci produkce látek, které jsou zodpovědné za zvýšenou tvorbu moči. Jelikož celková kvalita spánku dětí s OSA je významně snížena a trpí spánkovou deprivací, schopnost probudit se při nucení na močení je rovněž značně snížená. 

Náměsíčnost je často provázená enurézou

Studie naznačují, že enuréza se objevuje až u 66 % případů náměsíčnosti. Náměsíčnost, noční můry a probouzení se zmateností lze pozorovat u 5–15 % předškolních dětí. Uvádí se, že podkladem je nedokonalé, částečné probouzení z hlubokého spánku.

Vzhledem k relativně častému výskytu spánkových poruch bychom v případě enurézy měli pomyslet i na tuto příčinu. Na případné podezření na spánkovou poruchu bychom vždy měli upozornit dětského lékaře, který zváží další odborné vyšetření. I v dětském věku může být mimo jiné doporučeno vyšetření ve spánkové laboratoři k objasnění diagnózy. Včasná diagnostika je určující pro zdraví a kvalitu života dítěte, a to mnohdy s přesahem do dospělosti. 

(tich)

 

Zdroje:

https://jamanetwork.com/journals/archneurpsyc/articlepdf/652273/archneurpsyc_76_3_015.pdf

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347603000659

Hanousek L.: Maminko, není mi dobře. Jan Vašut, Praha, 2019, 280–281

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2014/01/02.pdf

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2010/01/06.pdf

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/05/07.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Víte o enuréze opravdu všechno?

Víte o enuréze opravdu všechno?

Nedobrovolný odchod moči v průběhu noci u jedinců starších 5 let bývá velmi citlivým tématem. Nejen pro děti, ale i pro rodiče. Mnoho okolností provázejících pomočování je však často zkresleno či nesprávně pochopeno. Která tvrzení jsou pravdivá a co lze odkázat mezi mýty?

Dovolená s dítětem, které se v noci počurává? Jde to!

Dovolená s dítětem, které se v noci počurává? Jde to!

Vaše dítě má čas od času noční nehodu a vy se trápíte, jak zvládne pobyt v hotelu nebo u příbuzných? Nebo dokonce uvažujete o táboře? Situace nemusí být tak hrozná, jak se na první pohled zdá.

Trpí vaše dítě nočním pomočováním? Zkuste doplnit klasickou léčbu alternativou

Trpí vaše dítě nočním pomočováním? Zkuste doplnit klasickou léčbu alternativou

Noční pomočování značně zatěžuje psychiku dítěte i celé rodiny. Není tedy divu, že rodiče často vyhledávají odbornou pomoc. Kromě léty prověřené klasické léčby existují i alternativní metody, které mohou zmírnit obtíže spojené se samovolným únikem moči během spánku.

Náhlý návrat pomočování – co za tím může být?

Náhlý návrat pomočování – co za tím může být?

Zvládal už váš potomek bez potíží vyměšování ve dne i v noci a najednou převlékáte postel ob den? Zkuste se zamyslet nejen nad celkovým zdravotním stavem dítěte, ale zvažte i nároky na psychiku. Jisté nemoci nebo stres se mohou projevit právě tzv. sekundární enurézou.

Nezapadá vaše dítě do kolektivu? Tady jsou čtyři tipy, jak mu pomoci s hledáním kamarádů

Nezapadá vaše dítě do kolektivu? Tady jsou čtyři tipy, jak mu pomoci s hledáním kamarádů

Dítě, které trpí nočním pomočováním, může být v navazování vztahů s vrstevníky stydlivé a plaché. Rodiče však mohou hodně pomoci – nejen vstřícností, ale i nenásilným tréninkem.

Chodíte místo spaní na záchod? Nykturii lze léčit!

Chodíte místo spaní na záchod? Nykturii lze léčit!

Pokud vás trápí časté noční močení a potřeba vás nutí vstávat víc než jednou za 6–8 hodin, možná trpíte nykturií. Příčin, které za tímto problémem stojí, může být několik. Některé je nutné léčit, v případě jiných stačí změna režimu.