Přemýšleli jste někdy, jak vypadá vylučovací systém jedince, který se v noci počůrává? Je stejný nebo jiný než u těch, kteří zvládnou prožít noc v suchu?

Jak vypadají a fungují močové cesty, které jsou za hladký průběh odvádění moči z našeho těla zodpovědné? Může za noční nehody nějaká vývojová chyba? Nebo co za tím vězí?

Vylučovací systém zdravého jedince

Správně fungující močové cesty jsou pro člověka velmi důležité. Spolupodílí se na udržení acidobazické rovnováhy v těle. Během jednoho dne ledviny přefiltrují zhruba 180 litrů krve, ze které vytvoří průměrně 1,5 litru moči. Ta je následně vyloučena z těla ven. Vylučovací systém je tvořen z těchto součástí:

• Ledviny – jedná se o párový orgán velikosti pěsti, který svým tvarem připomíná fazoli. Nachází se pod hrudním košem v oblasti beder. Kromě vylučování odpadních látek z těla ven se také podílí na udržování krevního tlaku a vody v těle.
• Močovody – z každé ledviny vede jeden močovod a ten odvádí moč do močového měchýře. Jakmile je tento úkol splněn, dojde k uzavření močovodu, což brání návratu moče do ledviny. Močovody jsou tvořeny hladkou svalovinou, kterou nemůžeme vůlí kontrolovat.
• Močový měchýř – močový měchýř je tvořen pružnou svalovinou a nachází se v podbřišku. Můžete si ho představit jako nafukovací balónek, který se s přitékající močí zvětšuje a při močení se naopak zase smršťuje. Dokáže pojmout až 1,5 litru moči. Obvykle však už při množství kolem 200 ml cítíme první signály, že bychom si měli odskočit na toaletu. Běžné množství, které dokáže jedinec udržet, aniž by mu to bylo zvlášť nepříjemné, se pohybuje mezi 400 a 700 ml moče.
• Močová trubice – z močového měchýře vede močová trubice, kterou je moč odváděna z těla ven. U mužů končí na špičce penisu a u žen mezi malými stydkými pysky. Dalším rozdílem je, že u mužů měří močová trubice 15–20 cm, kdežto u žen se jedná o 3–5 cm.

Jak probíhá vylučování

Při naplnění močového měchýře močí o objemu zhruba 200 ml dochází k podráždění nervových zakončení, která se nachází ve stěně močového měchýře. Náš mozek se tak dozví, že by se měl močový měchýř vyprázdnit. Močová trubice je tvořena dvěma typy svalů – hladkými a příčně pruhovanými. První typ svalu, hladký, nemůžeme vůlí ovládat a pracuje nezávisle na našem rozhodnutí. Druhý typ, příčně pruhovaný, už vůlí ovládat můžeme a právě ten používáme, když se rozhodneme močení o několik minut odložit. Jakmile nastane vhodná chvíle, svěrač na toaletě uvolníme, dojde k vyprázdnění močového měchýře, který se následně smrští, a svěrače se opět stáhnou.

Odchylky od normy

Důvodů, proč se vy nebo vaše dítě v noci pomočujete, může být celá řada. Nikdo neví, co přesně za tímto problémem stojí. Pokud jde o příčiny související s problémy v močovém ústrojí, uplatňují se tyto:

• Malý močový měchýř – je možné, že močový měchýř ještě nedorostl do takové velikosti, aby pojal veškerou moč, která je v noci vyprodukována.
• Neschopnost poznat plný močový měchýř – dalším důvodem může být nedozrálost nervů, které nás informují o tom, že je čas se odebrat na toaletu.
• Hormonální dysbalance – na správném vylučování se podílí hormon zvaný antidiuretický. Jestliže není produkován v dostatečném množství, nedochází k nočnímu zpomalení tvorby moči. Tyto osoby tak jí produkují více.
• Močové infekce – ačkoliv močové infekce nehrají tak velkou roli v nočním pomočování, také mohou být příčinou. Většinou se ale přidávají další jejich příznaky, jako denní nehody, bolest při močení, krev v moči a jiné.

(rhl)

Zdroje:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works
• https://kidshealth.org/en/teens/enuresis.html
• http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urniary_system_and_how_works.php

CZ-nonP-2200001

Čtěte dále

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.

Dovolená s dítětem, které se v noci počurává? Jde to!

Vaše dítě má čas od času noční nehodu a vy se trápíte, jak zvládne pobyt v hotelu nebo u příbuzných? Nebo dokonce uvažujete o táboře? Situace nemusí být tak hrozná, jak se na první pohled zdá.

I s nočním pomočováním lze absolvovat letní tábor

Tábory jsou místem, kam se děti většinou těší. Je tam legrace, účastníci se mezi sebou poznávají a vznikají nová přátelství. Malí enuretici ale mohou mít strach kvůli svému hendikepu na takovou výpravu vyrazit. Poradíme, jak zařídit, aby si i oni mohli podobnou akci v pohodě užít.

Počůrávání v dětském věku není jen o mokrém prostěradle

Do pěti let věku zvládne udržet moč ve dne i v noci kolem 85 % dětí. Pokud však pomočování přetrvává i po pátém roce, je na čase vyhledat odbornou pomoc. Problém jednak může značit závažnější zdravotní potíže, na straně druhé navíc bývá spojen se sociálním stresem.

Noční únik moči trápí i teenagery, co zabírá?

S nočním pomočováním se v době dospívání potýká zhruba 6 % všech mladistvých. Není nutné zdůrazňovat, že v tomto věku jde o velmi nepříjemný problém. Vše se ale dá naštěstí řešit.

Trpí vaše dítě nočním pomočováním? Rozhodně v tom není samo

Noční pomočování je považováno za normální až do pěti let věku dítěte. Ani později však není výjimkou. Možná se budete divit, kolik rodin se s těmito problémy potýká.