Noční nekontrolovatelné úniky moči jsou považovány za problém u dětí starších 5 let. V tomto věku by už dítě mělo svůj močový měchýř ovládat. V opačném případě může noční pomočování negativně ovlivňovat nejen jeho psychiku, ale i spánkový rytmus.

Spánek má několik fází

Během spánku dochází k útlumu činnosti kůry mozkové za účelem obnovení normální funkce nervových buněk. Spánkový cyklus se skládá ze tří etap: non-REM fáze, REM fáze a bdění. Non-REM fáze je tvořena čtyřmi stadii od povrchního po nejhlubší spánek. U mladých lidí by měla tvořit téměř 70 % doby spaní. Jejím základním rysem je utlumení životních funkcí, pokles krevního tlaku a také zpomalení dýchání. Po non-REM fázi nastupuje fáze REM, pro niž jsou typické rychlé pohyby očí přes zavřená víčka, pohyby svalů či nepravidelné dýchání. V této části spánku se často dostavují živé sny, které si po probuzení lidé mohou pamatovat. Když fáze REM skončí, celý cyklus se v průběhu noci několikrát opakuje. Po spánku nastává fáze bdění. Jedná se o stav, při němž je člověk schopný vnímat a reagovat na různé podněty, které se kolem něho dějí.

Na vině může být porucha 

U některých dětí se problémy s nočním pomočováním dávají do souvislosti s obtížným probouzením ze spánku. Ačkoliv přesná příčina této tzv. poruchy budicí reakce není doposud konkrétně zjištěná, předpokládá se, že se na ní podílí více faktorů. Podle některých studií byla u dětí, které se potýkají s nočním pomočováním, zjištěna častější přítomnost pravidelných pohybů dolních končetin a takzvaná fragmentace spánku neboli jeho přerušování. Tyto projevy jsou spojeny se sníženou kvalitou spánku, s čímž souvisí i následné zhoršení výkonu a pozornosti dítěte během dne. Navíc deficit spánku může činit jedince náchylnější k rozvoji duševních onemocnění, jakými jsou úzkosti či deprese. Ze studií také vyplývá, že v těchto případech je účinná léčba hormonálním lékem, jenž snižuje množství moči. Po šestiměsíční léčbě se u dětí zlepšil denní výkon, snížila se míra poruchy pozornosti, zlepšila se také poslechová paměť a celkově se zlepšila kvalita jejich života.

Noční pomočování nijak zásadně neohrožuje zdraví dítěte a často tento problém s přibývajícím věkem postupně vymizí. Nicméně se jedná o velmi stresující záležitost, která ovlivňuje spánek dítěte, jeho psychiku a s tím velice úzce související kvalitu jeho života. Negativně samozřejmě působí i na chod celé rodiny.

Dnešní léčebné postupy směřují k regulaci tvorby moči v nočních hodinách. Samotné léčbě by však mělo předcházet pečlivé vyšetření vylučující jiné závažné onemocnění.

(graf)

Zdroje:

https://www.prolekare.cz/tema/enureza-nykturie/detail/nocni-enureza-deti-je-cas-zacit-jednat-5747

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079219301960

https://www.tuck.com/sleep-enuresis-bedwetting/

Čtěte dále

Když léčba nočního počurávání selhává

Každý rodič si přeje, aby bylo jeho dítě zdravé a spokojené. Pokud jej dlouhodobě trápí noční pomočování, má to výrazný vliv na kvalitu jeho života. Ačkoliv je v dnešní době možné enurézu (pomočování) léčit, jsou případy, kdy terapie není natolik úspěšná, jak by se čekalo. Jaké mohou být příčiny těchto obtíží a co lze v takových případech dělat?

Omezte solení – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu slánku. Vědci totiž zjistili, že nadměrná konzumace soli zvyšuje frekvenci nočního vstávání s cílem vymočit se.

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Zdědí-li po nás dítě kudrnaté vlasy nebo velké oči, pravděpodobně budeme rádi. Některé geny bychom ale potomkům raději nepředali. Primární noční enuréza patří mezi poruchy, na jejichž vzniku se podílí řada faktorů, geny nevyjímaje.

Jde „mokrým nocím“ vůbec zabránit?

Pomočování má na psychiku dětí daleko větší dopad, než si většina dospělých uvědomuje. Je proto zásadní pokusit se problém vyřešit. Nejdůležitějšími figurami ve hře jsou pečlivý lékař a pohodový rodič.

Jak vybrat ten správný kroužek pro dítě s pomočováním?

Každý rodič chce pro své dítě to nejlepší. To platí i při výběru volnočasových aktivit. Nelze ovšem potomka nutit dělat něco, co ho nebaví nebo při čem se necítí dobře.

Jaké další onemocnění může signalizovat noční pomočování?

Počurávání u dětí do 5. roku se děje v důsledku dozrávání nervové soustavy a močového měchýře, jedná se tedy o přirozený vývoj. Pokud se však mimovolní úniky objevují i ve vyšším věku, je namístě vzít dítě na vyšetření k pediatrovi, protože se může jednat o příznak jiného závažného onemocnění.