Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.


Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Velikou roli v diagnostice hraje důkladná anamnéza

Vyšetření u dětského lékaře je nebolestivá záležitost, která se skládá z několika fází. Na úvod vás bude čekat podrobná anamnéza neboli detailní rozbor obtíží. Nejprve se lékař bude ptát na předchozí vývoj dítěte, vrozené vady močové soustavy, ale také na to, zda někdo v rodině trpěl obdobnými potížemi. Dále se lékař zaměřuje na délku trvání pomočování, zda k němu dochází bez přerušení od narození, nebo mu předcházela suchá pauza v délce alespoň 6 měsíců. Také zda se nehody objevují pouze přes noc, nebo i během dne. Tyto odlišnosti mohou pomoci v pátrání po příčině potíží. U dětí, u kterých opětovnému pomočování předcházel suchý interval, bývá častým důvodem psychický stres na podkladě závažných událostí v rodině, narození sourozence nebo nástupu do školky či školy.

Lékař se bude zajímat o případné doprovodné příznaky, jakými mohou být pálení či jiné nepříjemné pocity během močení nebo potíže se zácpou. V rámci vstupního pohovoru také odborník zjišťuje pitný režim dítěte během dne. Určitě je vhodné se na první vyšetření připravit a přinést vyplněný takzvaný pitný a mikční deník. Jde o záznam příjmu tekutin a výdeje moči ideálně během několika po sobě jdoucích dní, a to za běžného denního režimu. Důležitou informaci může přinést i ranní objem moči, pokud nedošlo v noci k pomočení, protože se tak zjistí kapacita močového měchýře.

Fyzikální vyšetření aneb vyšetření pohledem a pohmatem

Po odebrání anamnézy přichází na řadu fyzikální vyšetření. Lékař zkontroluje možné odchylky na zevním genitálu dítěte. Pátrá především po srůstech, zúžené předkožce či zúžené močové trubici. Také kontroluje oblast páteře, zda nejeví známky vrozené vady nervové trubice. Součástí fyzikálního vyšetření jsou i základní úkony, jakými jsou přeměření váhy a výšky dítěte či kontrola krevního tlaku.

Rozšířená vyšetření se provádí pouze v konkrétních případech

Další vyšetření se provádějí podle obtíží dítěte nebo při podezření na závažnější poruchu močových cest. Vedle základního vyšetření krve a moči zahrnují ultrazvukové vyšetření, které může odhalit odchylky močových cest, a vyšetření průtoku moči neboli uroflowmetrii, při níž se dítě vymočí do přístroje, který následně vyhodnotí proud moči.

U některých dětí je nezbytné doplnit ještě další specializované vyšetření. Jde například o endoskopii močové cesty s použitím optického přístroje, kdy se pátrá po možných překážkách v močových cestách, nejčastěji chlopni močové trubice. Při urodynamickém vyšetření se naopak hodnotí funkce svalstva močového měchýře a svěračů a lékařům dá informaci o tom, jak močový měchýř funguje.

Rodiče dítěte, které se počůrává, se často bojí vyhledat lékařskou pomoc a první návštěvu odkládají co nejdéle. Často se totiž mylně domnívají, že se jedná o jejich osobní selhání. Není tomu tak. Oddalováním problému však mohou napáchat větší škody především na psychice vlastního dítěte. Přitom většina vyšetření není pro dítě vůbec náročná, bolestivá či nijak nepříjemná.

(mraf)

Zdroje:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2001/05/06.pdf

https://emedicine.medscape.com/article/1014762-workup

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 1
Čtěte dále
Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pediatři a dětští urologové řeší u svých malých pacientů problém pomočování celoročně. Září je však tradičně spojeno s nárůstem počtu návštěv, při kterých je právě tato potíž tématem číslo jedna. Příčinou bývá zahájení školy a zavádění nových návyků.

Šťastné rodinné příběhy: Noční pomočování dětí už je netrápí

Šťastné rodinné příběhy: Noční pomočování dětí už je netrápí

Noční pomočování dovede poznamenat život celé rodiny. Přináší komplikace spojené s mokrou postelí, zanechává šrámy na duši a může se nepříznivě podepsat i na celkovém zdravotním stavu. Příběhy pacientů, kteří se s těmito obtížemi vypořádali, mohou sloužit jako motivace pro ostatní rodiny, které se ocitly v obdobné situaci.

Světový den pomočování 2024: Nezůstávejte s problémem sami!

Světový den pomočování 2024: Nezůstávejte s problémem sami!

Malé děti se počurávají běžně. Pokud to ale trvá i po pátém roce věku a děje se tak pravidelně během noci, rodiče by měli zpozornět. A nejen to – měli by se včas poradit s lékařem.  

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Promočená postel a nešťastné dítě. To je obrázek známý mnoha rodinám. Pomočování neboli enuréza je častým, ale naštěstí spíše přechodným stavem. Pokud zmizí do 5. roku věku potomka, většinou se nejedná o závažný problém. Které děti mohou být vznikem enurézy ohroženy a proč?

Nočnímu pomočování nevěnujte větší pozornost, než si skutečně zaslouží, radí psycholožka

Nočnímu pomočování nevěnujte větší pozornost, než si skutečně zaslouží, radí psycholožka

Enuréza je problém, ovšem ne tak závažný, aby si kvůli němu dítě i rodiče nemohli užívat spousty krásných věcí v životě, říká psycholožka Mgr. et. Mgr. Pavla Koucká. Povídali jsme si mimo jiné o tom, jak se vyrovnat s posměváčky, jak zvládat probdělé noci i jak podpořit dítě, aby svůj problém nebralo jako důvod k méněcennosti.

Účinkuje desmopresin? Recenze napoví

Účinkuje desmopresin? Recenze napoví

Snažíte-li se řešit problém zvaný enuréza, určitě už jste slyšeli o různých metodách. Moderní medicína důsledně dbá na to, aby všechny užívané postupy měly prokázaný účinek. U noční enurézy je lékem s objektivně prokázaným účinkem desmopresin. Nabízíme pár ohlasů na tento lék.

Chcete svému dítěti pomoci?

Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.

Důležité je začít co nejdříve!

Doctor image