Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.


Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Velikou roli v diagnostice hraje důkladná anamnéza

Vyšetření u dětského lékaře je nebolestivá záležitost, která se skládá z několika fází. Na úvod vás bude čekat podrobná anamnéza neboli detailní rozbor obtíží. Nejprve se lékař bude ptát na předchozí vývoj dítěte, vrozené vady močové soustavy, ale také na to, zda někdo v rodině trpěl obdobnými potížemi. Dále se lékař zaměřuje na délku trvání pomočování, zda k němu dochází bez přerušení od narození, nebo mu předcházela suchá pauza v délce alespoň 6 měsíců. Také zda se nehody objevují pouze přes noc, nebo i během dne. Tyto odlišnosti mohou pomoci v pátrání po příčině potíží. U dětí, u kterých opětovnému pomočování předcházel suchý interval, bývá častým důvodem psychický stres na podkladě závažných událostí v rodině, narození sourozence nebo nástupu do školky či školy.

Lékař se bude zajímat o případné doprovodné příznaky, jakými mohou být pálení či jiné nepříjemné pocity během močení nebo potíže se zácpou. V rámci vstupního pohovoru také odborník zjišťuje pitný režim dítěte během dne. Určitě je vhodné se na první vyšetření připravit a přinést vyplněný takzvaný pitný a mikční deník. Jde o záznam příjmu tekutin a výdeje moči ideálně během několika po sobě jdoucích dní, a to za běžného denního režimu. Důležitou informaci může přinést i ranní objem moči, pokud nedošlo v noci k pomočení, protože se tak zjistí kapacita močového měchýře.

Fyzikální vyšetření aneb vyšetření pohledem a pohmatem

Po odebrání anamnézy přichází na řadu fyzikální vyšetření. Lékař zkontroluje možné odchylky na zevním genitálu dítěte. Pátrá především po srůstech, zúžené předkožce či zúžené močové trubici. Také kontroluje oblast páteře, zda nejeví známky vrozené vady nervové trubice. Součástí fyzikálního vyšetření jsou i základní úkony, jakými jsou přeměření váhy a výšky dítěte či kontrola krevního tlaku.

Rozšířená vyšetření se provádí pouze v konkrétních případech

Další vyšetření se provádějí podle obtíží dítěte nebo při podezření na závažnější poruchu močových cest. Vedle základního vyšetření krve a moči zahrnují ultrazvukové vyšetření, které může odhalit odchylky močových cest, a vyšetření průtoku moči neboli uroflowmetrii, při níž se dítě vymočí do přístroje, který následně vyhodnotí proud moči.

U některých dětí je nezbytné doplnit ještě další specializované vyšetření. Jde například o endoskopii močové cesty s použitím optického přístroje, kdy se pátrá po možných překážkách v močových cestách, nejčastěji chlopni močové trubice. Při urodynamickém vyšetření se naopak hodnotí funkce svalstva močového měchýře a svěračů a lékařům dá informaci o tom, jak močový měchýř funguje.

Rodiče dítěte, které se počůrává, se často bojí vyhledat lékařskou pomoc a první návštěvu odkládají co nejdéle. Často se totiž mylně domnívají, že se jedná o jejich osobní selhání. Není tomu tak. Oddalováním problému však mohou napáchat větší škody především na psychice vlastního dítěte. Přitom většina vyšetření není pro dítě vůbec náročná, bolestivá či nijak nepříjemná.

(mraf)

Zdroje:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2001/05/06.pdf

https://emedicine.medscape.com/article/1014762-workup

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Stop počůrávání! K suché postýlce dopomohou léky

Stop počůrávání! K suché postýlce dopomohou léky

Problém nočního pomočování trápí stejně děti jako rodiče. I když se mnozí dospělí případnému nasazení léků brání, často je to pro všechny nejschůdnější řešení.

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Zdědí-li po nás dítě kudrnaté vlasy nebo velké oči, pravděpodobně budeme rádi. Některé geny bychom ale potomkům raději nepředali. Primární noční enuréza patří mezi poruchy, na jejichž vzniku se podílí řada faktorů, geny nevyjímaje.

Kdy je na nočník ještě brzy

Kdy je na nočník ještě brzy

Období druhého a třetího roku života dítěte je výjimečné v mnoha aspektech. Dítě je často již schopné kontrolovat vylučování stolice a moči a začíná být vysazováno na nočník. Rady pediatrů na toto téma by se daly shrnout do tří slov: neuspěchat, netrestat a nesrovnávat!

Omezte solení – ubyde nočních návštěv toalety!

Omezte solení – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu slánku. Vědci totiž zjistili, že nadměrná konzumace soli zvyšuje frekvenci nočního vstávání s cílem vymočit se.

Špatné školní výsledky? Pozor na zhoršení enurézy!

Špatné školní výsledky? Pozor na zhoršení enurézy!

Konec ledna a června prožívají děti školního věku různě. Pro někoho jde o období úlevy a radosti z hezkého vysvědčení, mnoho jedinců však cítí jen stres. Kdo nemá známky podle svých představ nebo podle přání rodičů, žije v úzkosti. Je-li neúspěšným studentem enuretik, může nastat problém.

Za nočním pomočováním může být i šikana

Za nočním pomočováním může být i šikana

Jako šikanu lze označit jakékoli chování, kterým někdo dítěti opakovaně ubližuje. Nemusí se jednat pouze o fyzické útoky. Šikanou jsou také zastrašování, vydírání, ponižování či nadávky. Často se stává, že oběť šikany je agresorem (tedy tím, kdo šikanuje) nucena vykonávat různé nepříjemné úkoly.