Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.


Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Velikou roli v diagnostice hraje důkladná anamnéza

Vyšetření u dětského lékaře je nebolestivá záležitost, která se skládá z několika fází. Na úvod vás bude čekat podrobná anamnéza neboli detailní rozbor obtíží. Nejprve se lékař bude ptát na předchozí vývoj dítěte, vrozené vady močové soustavy, ale také na to, zda někdo v rodině trpěl obdobnými potížemi. Dále se lékař zaměřuje na délku trvání pomočování, zda k němu dochází bez přerušení od narození, nebo mu předcházela suchá pauza v délce alespoň 6 měsíců. Také zda se nehody objevují pouze přes noc, nebo i během dne. Tyto odlišnosti mohou pomoci v pátrání po příčině potíží. U dětí, u kterých opětovnému pomočování předcházel suchý interval, bývá častým důvodem psychický stres na podkladě závažných událostí v rodině, narození sourozence nebo nástupu do školky či školy.

Lékař se bude zajímat o případné doprovodné příznaky, jakými mohou být pálení či jiné nepříjemné pocity během močení nebo potíže se zácpou. V rámci vstupního pohovoru také odborník zjišťuje pitný režim dítěte během dne. Určitě je vhodné se na první vyšetření připravit a přinést vyplněný takzvaný pitný a mikční deník. Jde o záznam příjmu tekutin a výdeje moči ideálně během několika po sobě jdoucích dní, a to za běžného denního režimu. Důležitou informaci může přinést i ranní objem moči, pokud nedošlo v noci k pomočení, protože se tak zjistí kapacita močového měchýře.

Fyzikální vyšetření aneb vyšetření pohledem a pohmatem

Po odebrání anamnézy přichází na řadu fyzikální vyšetření. Lékař zkontroluje možné odchylky na zevním genitálu dítěte. Pátrá především po srůstech, zúžené předkožce či zúžené močové trubici. Také kontroluje oblast páteře, zda nejeví známky vrozené vady nervové trubice. Součástí fyzikálního vyšetření jsou i základní úkony, jakými jsou přeměření váhy a výšky dítěte či kontrola krevního tlaku.

Rozšířená vyšetření se provádí pouze v konkrétních případech

Další vyšetření se provádějí podle obtíží dítěte nebo při podezření na závažnější poruchu močových cest. Vedle základního vyšetření krve a moči zahrnují ultrazvukové vyšetření, které může odhalit odchylky močových cest, a vyšetření průtoku moči neboli uroflowmetrii, při níž se dítě vymočí do přístroje, který následně vyhodnotí proud moči.

U některých dětí je nezbytné doplnit ještě další specializované vyšetření. Jde například o endoskopii močové cesty s použitím optického přístroje, kdy se pátrá po možných překážkách v močových cestách, nejčastěji chlopni močové trubice. Při urodynamickém vyšetření se naopak hodnotí funkce svalstva močového měchýře a svěračů a lékařům dá informaci o tom, jak močový měchýř funguje.

Rodiče dítěte, které se počůrává, se často bojí vyhledat lékařskou pomoc a první návštěvu odkládají co nejdéle. Často se totiž mylně domnívají, že se jedná o jejich osobní selhání. Není tomu tak. Oddalováním problému však mohou napáchat větší škody především na psychice vlastního dítěte. Přitom většina vyšetření není pro dítě vůbec náročná, bolestivá či nijak nepříjemná.

(mraf)

Zdroje:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2001/05/06.pdf

https://emedicine.medscape.com/article/1014762-workup

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Rozhovor s MUDr. Zdeňkem Dítětem, FEAPU

Rozhovor s MUDr. Zdeňkem Dítětem, FEAPU

Rozhovor s MUDr. Zdeňkem Dítětem, FEAPU na téma noční pomočování dětí v pořadu Sama doma můžete zhlédnout zde.

Chodíte v noci často močit? Důvodem může být spánková apnoe!

Chodíte v noci často močit? Důvodem může být spánková apnoe!

Spánek rušený neustálým odbíháním na toaletu není kvalitní. Tyto potíže se nazývají nykturie a nemusí za nimi stát jen onemocnění močového traktu. Jednou z často přehlížených příčin je i nemoc, kterou lze objevit ve specializované laboratoři – tzv. spánková apnoe.

Odborníci radí: Za noční pomočování dítě netrestejte!

Odborníci radí: Za noční pomočování dítě netrestejte!

Někteří rodiče ve snaze vyřešit problém s nočním pomočováním přistupují u dětí k různým trestům. Vědci ale nyní prokázali, že jakákoliv odplata, ať už slovní, či fyzická, situaci jen zhoršuje.

Jak probíhá diagnóza noční enurézy

Jak probíhá diagnóza noční enurézy

Chystáte se k lékaři s dítětem, které se v noci pomočuje? Napovíme, co vás čeká. Není však žádný důvod k obavám, vyšetření nejsou pro malého pacienta zátěží.

Vše, co vás zajímá o nočním pomočování dětí

Vše, co vás zajímá o nočním pomočování dětí

Jste rozladění a vyčerpaní, současně však máte veliké obavy o zdraví vašeho dítěte, které již několikátým rokem navštěvuje školku, ale stále se po ránu probouzí počurané? Nebojte se, nejste v tom sami, podle některých dat se s nočním pomočováním potýká téměř 20 % dětí předškolního věku.

I dítě s enurézou může na tábor – hlavně bez stresu

I dítě s enurézou může na tábor – hlavně bez stresu

Pokud se vaše dítě pomočuje, přespávání v cizím prostředí bývá problematické. Nabízíme několik tipů, jak potomka poslat na letní tábor bez větších obav. Stačí jen správná příprava a vše může proběhnout beze strachu a studu.