Ve věku, kdy se již většina jeho vrstevníků nepomočuje, představuje počůrávání pro dítě vážný psychosociální a někdy i zdravotní problém. Pokud potíže přetrvávají ještě po pátých narozeninách, měli by rodiče začít jednat.

Dítě by mělo být prohlédnuto pediatrem a lékařem specializujícím se na choroby močového ústrojí, tedy urologem. Co všechno ho čeká? 

1. Anamnéza

Dotazy týkající se úniku moči (jejího množství, kdy se dítě počůrává, zda jsou přítomny další potíže apod.) spolu s odebráním všech důležitých medicínských dat jsou vždy prvním krokem návštěvy u lékaře.

2. Fyzikální vyšetření

Jedná se o běžný úkon v ordinaci, ke kterému doktor nepotřebuje žádné speciální přístroje. Vzhledem k tomu, že dítě přichází s problémem úniku moči, je součástí fyzikálního vyšetření také prohlídka zevního genitálu. Ta může odhalit například zúžení předkožky či ústí močové trubice.

3. Kontrola moči

Lékař v moči pátrá po případných chemických změnách či patologickém nálezu v močovém sedimentu, v některých případech může být přítomno velké množství bakterií. Při podezření na poruchu tvorby antidiuretického hormonu, který v organismu řídí množství vyloučené a zadržené vody, je také třeba denní a noční sběr moči, aby bylo možné stanovit a porovnat její hustotu.

4. Pitný a mikční deník

Záznamy obvyklého příjmu tekutin, frekvence a objemu jednotlivých vymočení pomáhají odborníkům odhadnout tzv. funkční kapacitu měchýře. Ta popisuje objem moči, při které se měchýř vyprazdňuje.

5. Sonografie ledvin a močového měchýře

Při vyšetření močového ústrojí ultrazvukem lékaři hodnotí:

• tvar měchýře,
• tloušťku jeho stěny,
• přítomnost kamenů a výchlipek,
• množství moči, které zůstává v měchýři i po vymočení,
• další struktury a parametry.

Vyšetření je zcela nebolestivé a je vhodné ho provádět při plném i prázdném močovém měchýři.

6. Uroflowmetrie

Ke stanovení charakteru močení a síly proudu moči provádí lékaři jednoduché vyšetření s názvem uroflowmetrie. To může upozornit na přítomnost překážky v močových cestách, neurogenní močový měchýř či poruchu nervového systému, který ovládá správnou souhru svalů a svěračů, jež se na močení podílí. Výkon probíhá stejně, jako když močíte na toaletě. Přístroj vyhodnocuje rychlost močového proudu během různých fází močení a výsledkem je přehledná uroflowmetrická křivka.

Pokud má ze závěrů výše popsaných vyšetření lékař podezření na závažnější onemocnění či přítomnost vrozené vývojové vady, může požadovat doplnění některých dalších podrobnějších kontrol. Ty pak provádí urolog se specializací na dětské pacienty.

(veri)

Zdroj:
www.urologiepropraxi.cz

Čtěte dále

UROlogické kroky ke zdraví na pražské Ladronce

V pátek 28. září si můžete užít jedinečné zábavně-osvětové odpoledne nazvané UROlogické kroky ke zdraví. Na své si přijdou všichni návštěvníci bez rozdílu věku.

Kvíz: Co víte a nevíte o nočním pomočování?

Zkuste si otestovat své znalosti o nočním pomočování dětí. Kvíz není určen jen pro rodiče dětí, které mají s pomočováním problém, ale také pro všechny, kteří se chtějí o tomto tématu něco dozvědět.

Rozhovor se specialistou na téma pomočování dětí

Poslechněte si rozhovor se specialistou na pomočování dětí. Host MUDr. Zdeněk Dítě mluví o tom, jak pomoci starším dětem s vyřešením problému nočního pomočování.

První školní den jako spouštěč pomočování

Opětovné zasednutí do lavic po dvou měsících prázdnin nebývá pro většinu školáků zrovna nejpříjemnější záležitostí. U některých z nich může stres prvních dní před tabulí způsobit častější „mokré nehody“.

Počurávání dětí může být příznakem cukrovky

Cukrovka 1. typu je celoživotní onemocnění, při kterém se inzulín v těle tvoří v nedostatečném množství. Hlavní funkce tohoto hormonu spočívá v hospodaření s krevním cukrem. Nemoc se většinou projeví buď v raném dětství, anebo v dospívání a jediná léčebná možnost spočívá v aplikaci inzulínu. Jak se cukrovka u dětí může projevovat?

Silná pětka pro zvládnutí nočního pomočování

Léčba nočního pomočování je velmi komplexní záležitostí. Na terapii se nejčastěji podílí odborníci z oboru dětského lékařství. Pediatři však mohou na pomoc povolat rehabilitační pracovníky, psychoterapeuty a v krajním případě i specialisty v oboru chirurgie. Cílem jejich konání je totiž šťastné a suché dítě.