Noční pomočování je považováno za normální až do pěti let věku dítěte. Ani později však není výjimkou. Možná se budete divit, kolik rodin se s těmito problémy potýká.

Noční pomočování – normální až do pěti let

Podle České urologické společnosti ČLS JEP se považuje noční pomočování za normální u dětí až do věku pěti let. I v pozdějším věku však bývá poměrně časté. Po pátém roce věku dochází k občasnému úniku moči u 15–20 % dětí, po sedmém roce věku přibližně u 10 % dětí a v 10 letech asi u 3 % dětí. Třikrát častější je přitom noční pomočování než jeho denní epizody. Dvě třetiny dětí, které se potýkají s nežádoucím pomočováním, se pomočují právě v noci. Zhruba jedno ze sedmi dětí ve věku pěti let a jedno z 20 dětí ve věku 10 let trpí nočním pomočováním. Ve věku nad 15 let se pak setkáváme s nočním pomočováním u 1–2 % lidí a v dospělosti trpí tímto problémem asi 0,5 % populace.

80 % dětí s tímto problémem nikdy nemělo „suché období“

Asi u 20 % dětí, které trpí nočním pomočováním, se tyto obtíže začnou vyskytovat až po více než šestiměsíčním suchém intervalu (tzv. sekundární enuréza). Naprostá většina, asi 80 % z dětí, které se v noci pomočují, tento suchý interval nikdy neměla (tzv. primární enuréza).

Genetika hraje významnou roli 

Pokud ani jeden z rodičů netrpěl nočním pomočováním, je riziko výskytu tohoto problému u dítěte asi 15 %. V případě, že se jeden z rodičů pomočoval, vzrůstá tato pravděpodobnost až na 44 %. Pokud se pomočovali oba rodiče, je podle odborníků riziko nočního pomočování až 77 %.

Naděje na spontánní vyléčení? Poměrně malá

Statistiky uvádějí, že bez jakékoliv léčby se každým rokem přestane spontánně pomočovat asi 15 % z těchto dětí.

Úprava režimu

Úspěch režimových opatření je všeobecně udáván kolem 20 %. Odborníci přitom doporučují zkusit v rámci terapie nejdříve úpravu pitného režimu, a to tak, aby děti vypily 40 % celkového příjmu denních tekutin dopoledne (7:00–12:00 hod.), 40 % odpoledne (12:00–17:00 hod.) a 20 % večer (po 17:00 hod.). Vhodné je také eliminovat u dětí zácpu, ta se totiž vyskytuje u 50–75 % dětí, které se potýkají s pomočováním.

Možnosti léčby

Úspěch medikamentózní léčby i terapie nočními alarmy je srovnatelný, udává se v rozmezí 60–80 %, a to v době trvání léčby. Terapie léčivými přípravky působí rychleji, po jejím vysazením se však obtíže vrátí až u 65 % dětí. Lepší efekt byl zaznamenám při postupném vysazování léčby, kdy došlo k trvalému vyléčení až 60 % dětí. 

(tich)

Zdroje:

1) https://www.nzip.cz/clanek/643-nocni-pomocovani-u-deti

2) https://www.cus.cz/pro-pacienty/detska-urologie-2/nocni-pomocovani-deti/

3) https://www.cus.cz/wp-content/uploads/2018/07/09_doc_kocvara_-_enuresis_nocturna_monosymptomatica.pdf

4) https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

5) http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/letaky/Pomocovani_deti.PDF

6) https://www.aafp.org/afp/2008/0815/p489.html

7) https://www.nice.org.uk/guidance/cg111/evidence/cg111-nocturnal-enuresis-the-management-of-bedwetting-in-children-and-young-people-full-guideline3

8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3348193/

9) https://www.solen.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

Čtěte dále

Noční pomočování náctiletých: probuzení lze nacvičit

Přestože se problém nočního pomočování týká především menších dětí, v malém procentu přetrvává až do období dospívání nebo i déle. Čím si mohou dospívající sami pomoci, aby co nejdříve začali trávit noci v suchu?

Silná pětka pro zvládnutí nočního pomočování

Léčba nočního pomočování je velmi komplexní záležitostí. Na terapii se nejčastěji podílí odborníci z oboru dětského lékařství. Pediatři však mohou na pomoc povolat rehabilitační pracovníky, psychoterapeuty a v krajním případě i specialisty v oboru chirurgie. Cílem jejich konání je totiž šťastné a suché dítě.

Ještě ve třetí třídě se Tonda občas v noci počural

Do Tondových pěti let maminka jeho noční nehody příliš neřešila. Počurával se často, zhruba každou druhou noc, ale holt dostal plenu a jeho rodiče doufali, že problém sám s věkem odezní. Jenže pak se narodil jeho mladší bráška Ondra a maminka se raději obrátila na odborníky.

Noční pomočování aneb Kluci to berou hůř

Noční pomočování trápí podle odborníků dvakrát více chlapců než dívek. Jednou z příčin tohoto rozdílu může být skutečnost, že se slečny naučí svůj měchýř ovládat dříve. Co se tohoto problému týká, existují však i další odlišnosti.

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.

Naše dítě se počůrává. Jak reagovat a jak naopak ne?

Pomočování po 4. roce věku, hlavně v noci, se odborně nazývá enuréza. Tento problém trápí mnoho dětí i jejich rodičů. Někteří možná ani nevědí, jak „mokré noci“ s potomky řešit. Poradíme!