Noční pomočování je považováno za normální až do pěti let věku dítěte. Ani později však není výjimkou. Možná se budete divit, kolik rodin se s těmito problémy potýká.

Noční pomočování – normální až do pěti let

Podle České urologické společnosti ČLS JEP se považuje noční pomočování za normální u dětí až do věku pěti let. I v pozdějším věku však bývá poměrně časté. Po pátém roce věku dochází k občasnému úniku moči u 15–20 % dětí, po sedmém roce věku přibližně u 10 % dětí a v 10 letech asi u 3 % dětí. Třikrát častější je přitom noční pomočování než jeho denní epizody. Dvě třetiny dětí, které se potýkají s nežádoucím pomočováním, se pomočují právě v noci. Zhruba jedno ze sedmi dětí ve věku pěti let a jedno z 20 dětí ve věku 10 let trpí nočním pomočováním. Ve věku nad 15 let se pak setkáváme s nočním pomočováním u 1–2 % lidí a v dospělosti trpí tímto problémem asi 0,5 % populace.

80 % dětí s tímto problémem nikdy nemělo „suché období“

Asi u 20 % dětí, které trpí nočním pomočováním, se tyto obtíže začnou vyskytovat až po více než šestiměsíčním suchém intervalu (tzv. sekundární enuréza). Naprostá většina, asi 80 % z dětí, které se v noci pomočují, tento suchý interval nikdy neměla (tzv. primární enuréza).

Genetika hraje významnou roli 

Pokud ani jeden z rodičů netrpěl nočním pomočováním, je riziko výskytu tohoto problému u dítěte asi 15 %. V případě, že se jeden z rodičů pomočoval, vzrůstá tato pravděpodobnost až na 44 %. Pokud se pomočovali oba rodiče, je podle odborníků riziko nočního pomočování až 77 %.

Naděje na spontánní vyléčení? Poměrně malá

Statistiky uvádějí, že bez jakékoliv léčby se každým rokem přestane spontánně pomočovat asi 15 % z těchto dětí.

Úprava režimu

Úspěch režimových opatření je všeobecně udáván kolem 20 %. Odborníci přitom doporučují zkusit v rámci terapie nejdříve úpravu pitného režimu, a to tak, aby děti vypily 40 % celkového příjmu denních tekutin dopoledne (7:00–12:00 hod.), 40 % odpoledne (12:00–17:00 hod.) a 20 % večer (po 17:00 hod.). Vhodné je také eliminovat u dětí zácpu, ta se totiž vyskytuje u 50–75 % dětí, které se potýkají s pomočováním.

Možnosti léčby

Úspěch medikamentózní léčby i terapie nočními alarmy je srovnatelný, udává se v rozmezí 60–80 %, a to v době trvání léčby. Terapie léčivými přípravky působí rychleji, po jejím vysazením se však obtíže vrátí až u 65 % dětí. Lepší efekt byl zaznamenám při postupném vysazování léčby, kdy došlo k trvalému vyléčení až 60 % dětí. 

(tich)

Zdroje:

1) https://www.nzip.cz/clanek/643-nocni-pomocovani-u-deti

2) https://www.cus.cz/pro-pacienty/detska-urologie-2/nocni-pomocovani-deti/

3) https://www.cus.cz/wp-content/uploads/2018/07/09_doc_kocvara_-_enuresis_nocturna_monosymptomatica.pdf

4) https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

5) http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/letaky/Pomocovani_deti.PDF

6) https://www.aafp.org/afp/2008/0815/p489.html

7) https://www.nice.org.uk/guidance/cg111/evidence/cg111-nocturnal-enuresis-the-management-of-bedwetting-in-children-and-young-people-full-guideline3

8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3348193/

9) https://www.solen.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

Čtěte dále

Co dítě ponižuje víc? Pleny, nebo mokré povlečení?

Noční pomočování je pro dítě velice stresující záležitost, která dokáže snižovat jeho sebevědomí a sebehodnocení. Jeho psychika je v tomto období nesmírně zranitelná, proto problém řešte nejen prakticky, ale i citlivě. Jedním ze sporných opatření mohou být i pleny.

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Zdědí-li po nás dítě kudrnaté vlasy nebo velké oči, pravděpodobně budeme rádi. Některé geny bychom ale potomkům raději nepředali. Primární noční enuréza patří mezi poruchy, na jejichž vzniku se podílí řada faktorů, geny nevyjímaje.

Více „suchých nocí“ zajistí večerní rituály

Noční počůrávání může být u dítěte spojeno s úzkostí a rozrušením. Uklidnit malého pacienta a navodit pocit bezpečí dokážou večerní rituály. Nabízíme pár tipů, díky kterým se množství „suchých nocí“ bude určitě zvyšovat.

Kvíz: Co víte a nevíte o nočním pomočování?

Zkuste si otestovat své znalosti o nočním pomočování dětí. Kvíz není určen jen pro rodiče dětí, které mají s pomočováním problém, ale také pro všechny, kteří se chtějí o tomto tématu něco dozvědět.

Když léčba nočního počurávání selhává

Každý rodič si přeje, aby bylo jeho dítě zdravé a spokojené. Pokud jej dlouhodobě trápí noční pomočování, má to výrazný vliv na kvalitu jeho života. Ačkoliv je v dnešní době možné enurézu (pomočování) léčit, jsou případy, kdy terapie není natolik úspěšná, jak by se čekalo. Jaké mohou být příčiny těchto obtíží a co lze v takových případech dělat?

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.