Většina z nás si noční pomočování spojuje pouze s malými dětmi, které ještě nejsou školou povinné. Ve skutečnosti ovšem není tento nepříjemný problém věkově omezen. Podle studií se týká až 3 % dospívajících a až 2 % dospělých. Zároveň existují předpoklady, že výsledné číslo bude ještě větší, protože velká část lidí se o potížích stydí mluvit.

Tabuizování tohoto problému více škodí než pomáhá. Nese totiž s sebou spoustu nepříjemností, ať už jde o pocity zahanbení, časté praní, nebo strach z přespávání mimo domov. Přitom se většina případů nočního pomočování dá řešit! Proto pokud se s tímto problémem potýkáte ať už vy osobně, nebo někdo z vaší rodiny, odhoďte stud a navštivte lékaře, který pomocí různých vyšetření odhalí jeho příčinu. Těch je totiž celá řada. Zjištění příčiny potíží je prvním krokem k nocím v suchu.

Příčiny nočního pomočování v pubertě a dospělosti

• Malý močový měchýř. Tímto problémem se nemyslí reálný rozdíl ve velikosti, ale ve funkčnosti, kdy je měchýř schopen udržet menší množství moče.
• Hormonální nerovnováha. Antidiuretický hormon (ADH) je v našem těle mimo jiné zodpovědný za snížení produkce moče. Tělo ho produkuje ve zvýšeném množství před spánkem, aby předcházelo nočním návštěvám toalety nebo právě nočnímu pomočování. Nicméně u některých lidí nedochází k jeho dostatečné produkci nebo na něj ledviny nereagují, a v obou případech tak dochází k větší tvorbě moče.
• Hyperaktivní močový měchýř. Hladká svalovina močového měchýře je při jeho plnění relaxovaná, k jejím kontrakcím dochází až při naplnění, čímž vysílá signál o potřebě močení. Ve chvíli, kdy se svalovina stahuje v nesprávný čas a měchýř není ještě zcela naplněn, mluvíme o tzv. hyperaktivním močovém měchýři nebo také dráždivém měchýři. Ten může být způsoben řadou příčin, od infekce až po užívání močopudných látek, jako je alkohol nebo kofein. Těm byste se před spaním měli vyhnout.
• Genetická predispozice. Studie ukázaly, že noční pomočování může být dědičné, ačkoliv se ještě nepodařilo objevit geny, jež jsou za ně zodpovědné. Pokud se jeden z rodičů jako dítě v noci pomočoval, má jeho potomek 40% riziko, že se bude také pomočovat.
• Stres. Nadměrný stres nebo životní změny mohou způsobovat noční pomočování. To samé platí o úzkostech.
• Obstrukce močových cest. Překážky v močových cestách mohou zhoršovat močení, případně svým tlakem způsobují časté kontrakce svaloviny močového měchýře. Oba případy mohou vést k nočnímu úniku moči. Překážky typicky tvoří močové kameny, v některých případech se může jednat i o výskyt nádoru.
• Cukrovka. Neléčená nebo neodhalená cukrovka může být příčinou nočního pomočování. V takovém případě je totiž v krvi vysoké množství cukru, což zvyšuje tvorbu moči v ledvinách. To následně vede k častému močení, nadměrnému močení (více než tři litry za den) a nočnímu pomočování.
• Infekce. Infekce močových cest v některých případech může také vést k nočnímu pomočování. Jejím zaléčením dojde k vyřešení potíží.
• Anatomické odchylky. Zúžení, zahnutí nebo nesprávný tvar močových cest mohou vyvolávat potíže s močením, mimo jiné též noční pomočování.
• Syndrom spánkové apnoe. Syndrom spánkové apnoe je onemocnění, při kterém během spánku dochází k opakovaným krátkým zástavám dechu. Podle studií až 7 % lidí s tímto problémem zažívá také noční pomočování.
• Léčiva. I některé léky mohou být příčinou nočního pomočování. Jde například o léčivé přípravky na spaní nebo tzv. antipsychotika. Proto pokud takové léky užíváte a zároveň vás trápí noční pomočování, pobavte se o tom se svým lékařem a zkuste se domluvit na změně medikace.
• Neurologická onemocnění. Některá onemocnění nervového systému se mohou podílet na nočním pomočování. Jedná se například o roztroušenou sklerózu nebo Parkinsonovu chorobu.

Jak je vidět, možných příčin nočního pomočování u náctiletých a dospělých je skutečně velice mnoho. Řadu z nich lze odstranit poměrně snadno, u jiných je to obtížnější, přesto obvykle jde o řešitelný problém. Proto je škoda, že se mnoho jedinců s těmito obtížemi o možnost léčby okrádá a zbytečně se potýká s horší kvalitou života. 

(jala)

Zdroje:

https://www.healthline.com/health/adult-bed-wetting

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Nocturnal-Enuresis-in-Teens.aspx

https://www.nafc.org/adult-bedwetting

Čtěte dále

Jaké následky má noční pomočování v dospělosti?

Deprese, nízké sebevědomí, poruchy spánku nebo samovolný únik moči. To je výčet jen některých obtíží, jež se mohou projevit u lidí, kteří v dětství trpěli nočním pomočováním a jejichž obtíže nikdo adekvátně neléčil.

Příběh Petra aneb má smysl léčit noční pomočování dítěte s psychologem?

Ačkoliv je dětská enuréza (tedy počurávání během dne či noci po pátém roce věku) považována za typické psychosomatické onemocnění, odborníci se na tyto obtíže někdy dívají z jiného úhlu. Jak připomínají psychologové, pediatři mnohdy tuto problematiku v psychosomatickém kontextu neřeší a dítě je léčeno pouze v okruhu pediatr–urolog–neurolog. Cílem úspěšné léčby je však mimo jiné zlepšit sebevědomí dítěte, jehož ztráta je téměř vždy důsledkem nepříjemných epizod úniku moči, ať už v rodině, či ve školním kolektivu. Má tedy smysl navštívit s dítětem psychologa?

I s nočním pomočováním lze absolvovat letní tábor

Tábory jsou místem, kam se děti většinou těší. Je tam legrace, účastníci se mezi sebou poznávají a vznikají nová přátelství. Malí enuretici ale mohou mít strach kvůli svému hendikepu na takovou výpravu vyrazit. Poradíme, jak zařídit, aby si i oni mohli podobnou akci v pohodě užít.

Nenechá vás vyspat časté močení? Možná trpíte (ovšem zbytečně) nykturií!

Každému se někdy stane, že místo poklidného spánku stráví noc chozením na toaletu. Jednou za čas je to normální, ale pokud vás nadměrné močení obtěžuje opakovaně, je nutné problém řešit.

Noční enuréza? Zásadní pro dítě je duševní pohoda!

Psychoterapie tvoří nedílnou součást léčby nočního pomočování. Významnou roli přitom nehrají jen vyškolení odborníci, ale i samotní rodiče. Děti by totiž rozhodně neměly být za pomočování trestány, tím se obtíží nezbaví. Naopak je třeba je přiměřeně chválit a být jim oporou.

Nenechá vás „močák“ vyspat? Možná trpíte nykturií

Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během spánku tělo obvykle produkuje menší množství moči, ale zato více koncentrované. Tak vydržíme v noci spát 6–8 hodin, aniž bychom museli jít na toaletu. Co když ale tento model nefunguje?