Většina z nás si noční pomočování spojuje pouze s malými dětmi, které ještě nejsou školou povinné. Ve skutečnosti ovšem není tento nepříjemný problém věkově omezen. Podle studií se týká až 3 % dospívajících a až 2 % dospělých. Zároveň existují předpoklady, že výsledné číslo bude ještě větší, protože velká část lidí se o potížích stydí mluvit.

Tabuizování tohoto problému více škodí než pomáhá. Nese totiž s sebou spoustu nepříjemností, ať už jde o pocity zahanbení, časté praní, nebo strach z přespávání mimo domov. Přitom se většina případů nočního pomočování dá řešit! Proto pokud se s tímto problémem potýkáte ať už vy osobně, nebo někdo z vaší rodiny, odhoďte stud a navštivte lékaře, který pomocí různých vyšetření odhalí jeho příčinu. Těch je totiž celá řada. Zjištění příčiny potíží je prvním krokem k nocím v suchu.

Příčiny nočního pomočování v pubertě a dospělosti

• Malý močový měchýř. Tímto problémem se nemyslí reálný rozdíl ve velikosti, ale ve funkčnosti, kdy je měchýř schopen udržet menší množství moče.
• Hormonální nerovnováha. Antidiuretický hormon (ADH) je v našem těle mimo jiné zodpovědný za snížení produkce moče. Tělo ho produkuje ve zvýšeném množství před spánkem, aby předcházelo nočním návštěvám toalety nebo právě nočnímu pomočování. Nicméně u některých lidí nedochází k jeho dostatečné produkci nebo na něj ledviny nereagují, a v obou případech tak dochází k větší tvorbě moče.
• Hyperaktivní močový měchýř. Hladká svalovina močového měchýře je při jeho plnění relaxovaná, k jejím kontrakcím dochází až při naplnění, čímž vysílá signál o potřebě močení. Ve chvíli, kdy se svalovina stahuje v nesprávný čas a měchýř není ještě zcela naplněn, mluvíme o tzv. hyperaktivním močovém měchýři nebo také dráždivém měchýři. Ten může být způsoben řadou příčin, od infekce až po užívání močopudných látek, jako je alkohol nebo kofein. Těm byste se před spaním měli vyhnout.
• Genetická predispozice. Studie ukázaly, že noční pomočování může být dědičné, ačkoliv se ještě nepodařilo objevit geny, jež jsou za ně zodpovědné. Pokud se jeden z rodičů jako dítě v noci pomočoval, má jeho potomek 40% riziko, že se bude také pomočovat.
• Stres. Nadměrný stres nebo životní změny mohou způsobovat noční pomočování. To samé platí o úzkostech.
• Obstrukce močových cest. Překážky v močových cestách mohou zhoršovat močení, případně svým tlakem způsobují časté kontrakce svaloviny močového měchýře. Oba případy mohou vést k nočnímu úniku moči. Překážky typicky tvoří močové kameny, v některých případech se může jednat i o výskyt nádoru.
• Cukrovka. Neléčená nebo neodhalená cukrovka může být příčinou nočního pomočování. V takovém případě je totiž v krvi vysoké množství cukru, což zvyšuje tvorbu moči v ledvinách. To následně vede k častému močení, nadměrnému močení (více než tři litry za den) a nočnímu pomočování.
• Infekce. Infekce močových cest v některých případech může také vést k nočnímu pomočování. Jejím zaléčením dojde k vyřešení potíží.
• Anatomické odchylky. Zúžení, zahnutí nebo nesprávný tvar močových cest mohou vyvolávat potíže s močením, mimo jiné též noční pomočování.
• Syndrom spánkové apnoe. Syndrom spánkové apnoe je onemocnění, při kterém během spánku dochází k opakovaným krátkým zástavám dechu. Podle studií až 7 % lidí s tímto problémem zažívá také noční pomočování.
• Léčiva. I některé léky mohou být příčinou nočního pomočování. Jde například o léčivé přípravky na spaní nebo tzv. antipsychotika. Proto pokud takové léky užíváte a zároveň vás trápí noční pomočování, pobavte se o tom se svým lékařem a zkuste se domluvit na změně medikace.
• Neurologická onemocnění. Některá onemocnění nervového systému se mohou podílet na nočním pomočování. Jedná se například o roztroušenou sklerózu nebo Parkinsonovu chorobu.

Jak je vidět, možných příčin nočního pomočování u náctiletých a dospělých je skutečně velice mnoho. Řadu z nich lze odstranit poměrně snadno, u jiných je to obtížnější, přesto obvykle jde o řešitelný problém. Proto je škoda, že se mnoho jedinců s těmito obtížemi o možnost léčby okrádá a zbytečně se potýká s horší kvalitou života. 

(jala)

Zdroje:

https://www.healthline.com/health/adult-bed-wetting

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Nocturnal-Enuresis-in-Teens.aspx

https://www.nafc.org/adult-bedwetting

Čtěte dále

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Za počůrávání někdy může zácpa

U části dětí, které trpí nočním pomočováním, je příčinou potíží zácpa. Režimová opatření nebo léčba zácpy pomocí projímadel tak mohou přinést zásadní zlepšení. Jak to spolu může souviset?

Kvůli nočnímu pomočování nemusíte dítěti tábor zakazovat

Bylo by zbytečné odepírat dítěti výlety či různé aktivity s kamarády jen kvůli nočnímu pomočování. Napovíme, jak se na podobné dobrodružství správně připravit.

Účinkuje desmopresin? Recenze napoví

Snažíte-li se řešit problém zvaný enuréza, určitě už jste slyšeli o různých metodách. Moderní medicína důsledně dbá na to, aby všechny užívané postupy měly prokázaný účinek. U noční enurézy je lékem s objektivně prokázaným účinkem desmopresin. Nabízíme pár ohlasů na tento lék.

Jak vybrat ten správný kroužek pro dítě s pomočováním?

Každý rodič chce pro své dítě to nejlepší. To platí i při výběru volnočasových aktivit. Nelze ovšem potomka nutit dělat něco, co ho nebaví nebo při čem se necítí dobře.

Více „suchých nocí“ zajistí večerní rituály

Noční počůrávání může být u dítěte spojeno s úzkostí a rozrušením. Uklidnit malého pacienta a navodit pocit bezpečí dokážou večerní rituály. Nabízíme pár tipů, díky kterým se množství „suchých nocí“ bude určitě zvyšovat.