Pomočování a další urologické obtíže nejsou u dětí nikterak vzácným problémem. Mnohdy je příčina nasnadě. V některých případech však mohou být urologické obtíže varovným projevem sexuálního zneužívání. Jak častý je tento děsivý problém a co dělat při podezření na sexuální zneužívání dítěte?

Čísla jsou děsivá

Podle evropských statistik se v nějaké podobě setká se sexuálním obtěžováním přibližně každé 5. dítě. Toto číslo zní až neuvěřitelně. Pachatel se často skrývá tam, kde by to možná člověk čekal nejméně. Mezi blízkými dítěte. Přibližně v 80 % případů je pachatelem sexuálního zneužívání muž známý oběti.

Varovný je fakt, že počet odhalených případů je pravděpodobně jen zlomkem toho, jaká je realita. Většina zneužitých se dlouhé roky nesvěří. Dle výzkumu prof. Petra Weisse z roku 2007 69 % mužů a 79 % žen sexuálně zneužívaných v dětství nikomu zneužití neoznámilo. Rodičům se svěřilo ze vzorku 2 000 osob pouhých 7 % žen, z mužů ani jediný. K nejčastějším důvodům k neoznámení patřil stud a obavy ze msty.

Kdy zbystřit?

Sexuální zneužívání má dopad na mnoho aspektů psychického a fyzického zdraví oběti. Jaké příznaky by nás měly varovat?  

• Náhlé, dlouhodobější, nápadné změny v chování a aktivitě dítěte (náhlá izolace družného dítěte, náhlá hyperaktivita klidného dítěte apod.),
• změny v ladění – zvýšená úzkost nebo agresivita, projevy deprese,
• výkyvy či náhlý pokles ve školní výkonnosti či pokles koncentrace, pozornosti, zhoršení prospěchu,
• vyhýbání se kontaktu s vrstevníky a lidmi vůbec, vyhýbání se konkrétním lidem, apatie,
• výrazné změny ve stravování, neopodstatněné nevolnosti až zvracení nebo naopak přejídání,
• útěky z domova, sklony k sebepoškozování,
• podezřelá poranění,
• poruchy spánku.

Objevit se mohou i gynekologické nebo urologické obtíže. Nejčastěji:

• opakované infekce,
• krev v moči,
• bolest / nepříjemné pocity při močení,
• noční pomočování,
• časté nutkání na močení,
• náhle vzniklé neodkladné nutkání na močení,
• denní pomočování.

Urologické obtíže (denní pomočování, náhlé nutkání na močení, noční pomočování) se objeví obecně asi u 2–9 % dětí. U dětí, které zažily sexuální zneužívání, se frekvence těchto problémů zvyšuje (cca 2–3×).

Abnormální objektivní lékařský nález je přítomný zřídka. Je proto třeba naslouchat dítěti a jakýkoliv náznak brát vážně. Studie zabývající se touto problematikou analyzovala 551 případů, kdy se dítě svěřilo se sexuální zneužíváním. Pouze v 1,5 % (8 případech) se neprokázala vina.

Co dělat při podezření?

Dítě je vždy odkázáno na pomoc dospělého. Dospělý nesmí strčit hlavu do písku. Extrémně důležitá je první bezprostřední reakce. Pokud se vám dítě s třeba jen náznakem s něčím podobným svěří:

• snažte se ho vyslechnout v klidu, věřte mu, nic nehodnoťte, nekritizujte;
• podstatný je pocit důvěry, aby dítě vědělo, že to, co se stalo, není jeho vina; postupujte opatrně, zároveň se však snažte zjistit co nejvíce informací;
• důležité je dítěti vysvětlit, že se jedná o závažnou situaci a má právo na pomoc, kterou společně můžete najít – důvěryhodného odborníka.

Kde hledat pomoc?

V případě podezření na sexuální zneužívání dítěte může být vaší první volbou svěřit se dětskému lékaři. Zavolat můžete i na linku 158. Další možností jsou krizové linky, které zaručují anonymitu:

• Linka důvěry Dětského krizového centra: 241 484 149 (nonstop)
• Linka bezpečí: 116 111 (nonstop)
• Rodičovská linka: 840 111 234
• Vzkaz domů (dítě na útěku): 800 111 113, 116 111 (nonstop)
• DONA linka (osoby ohrožené domácím násilím): 251 511 313 (nonstop)
• Bílý kruh bezpečí (oběti i svědci trestných činů): 257 317 110 (nonstop)

Pomočování ani jiné urologické obtíže rozhodně nejsou vždy známkou sexuálního zneužívání. Jejich přítomnost je však určitým varovným znakem a tato možnost by měla být zvažována. Buďte trpěliví a dítěti naslouchejte, pátrejte po dalších případných projevech. Pokud nevíte, jak postupovat, obraťte se na dětského lékaře nebo na některou z výše uvedených linek.

(dos)

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846719/

https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/spotting-signs-of-child-sexual-abuse/

https://www.sancedetem.cz/srv/www/content/pub/cs/clanky/myty-a-fakta-o-sexualnim-zneuzivani-deti-63.html

Čtěte dále

Jak zvládnout pomočování na letním táboře

Tato většinou hlavní prázdninová aktivita bývá pro dítě vždy velkým zážitkem a nejrůznější vzpomínky mu zůstávají až do dospělosti. Jak zařídit, aby se dítko s nočním pomočováním těšilo na tábor i příští rok?

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Omezte solení – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu slánku. Vědci totiž zjistili, že nadměrná konzumace soli zvyšuje frekvenci nočního vstávání s cílem vymočit se.

Jde „mokrým nocím“ vůbec zabránit?

Pomočování má na psychiku dětí daleko větší dopad, než si většina dospělých uvědomuje. Je proto zásadní pokusit se problém vyřešit. Nejdůležitějšími figurami ve hře jsou pečlivý lékař a pohodový rodič.

Osm mýtů a faktů o nočním počurávání

Slyšeli jste, že vaše dítě je jenom moc líné, a kdyby se trochu snažilo, už se dávno nepočurává? Jak je to doopravdy? A jaké jsou další nejčastější mýty?

Silná pětka pro zvládnutí nočního pomočování

Léčba nočního pomočování je velmi komplexní záležitostí. Na terapii se nejčastěji podílí odborníci z oboru dětského lékařství. Pediatři však mohou na pomoc povolat rehabilitační pracovníky, psychoterapeuty a v krajním případě i specialisty v oboru chirurgie. Cílem jejich konání je totiž šťastné a suché dítě.