Jaké další onemocnění může signalizovat noční pomočování?

Počurávání u dětí do 5. roku se děje v důsledku dozrávání nervové soustavy a močového měchýře, jedná se tedy o přirozený vývoj. Pokud se však mimovolní úniky objevují i ve vyšším věku, je namístě vzít dítě na vyšetření k pediatrovi, protože se může jednat o příznak jiného závažného onemocnění.


Jaké další onemocnění může signalizovat noční pomočování?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Infekce jako spouštěč cukrovky

Když Péťa nastoupil do školky, začal být často nemocný. Opakovaně se potýkal se záněty dýchacích cest a bylo nezbytné jej léčit pomocí antibiotik. V pěti letech se chlapci udělalo po lyžování špatně, byl bledý a unavený. Následovalo vyšetření u pediatra, který diagnostikoval další zánět dýchacích cest. Zdravotní stav Péti se však postupně zhoršoval. Během noci se dokonce začal znova počurávat, přes den měl neustále žízeň a prohlubovala se u něj únava. Při dalším vyšetření u něj odborník zjistil vysokou hladinu cukru v krvi a v moči přítomnost acetonu. U chlapce byla diagnostikována cukrovka 1. typu.

Toto onemocnění může být jednou z příčin nočního pomočování u dětí. Prvním příznakem nemoci bývá nadměrná žízeň doprovázená zvýšeným výdejem moči. Až u poloviny dětských pacientů se přidružuje sekundární noční enuréza neboli návrat nočního pomočování po předchozím suchém intervalu, který trval minimálně šest měsíců. Všechny tyto příznaky se zpravidla objevují několik týdnů před samotným stanovením diagnózy cukrovky 1. typu. Častým spouštěčem, podobně jako u malého Péti, bývá právě prodělaný zánět. Pokud není toto onemocnění rozpoznáno včas, rozvíjí se u dítěte závažný stav, který jej může ohrozit na životě.

Chrápání či změny nálady nejsou normální

Zhruba u 3 % dětské populace se vyskytuje obstrukční spánková apnoe. Tyto děti mají zbytnělé nosní mandle v kombinaci s lehkými anatomickými změnami horních dýchacích cest. V důsledku těchto změn dochází během spánku k opakovaným zástavám dechu, které trvají několik desítek sekund. Spánek je nekvalitní, dítě se opakovaně probouzí, chrápe, zrychluje se jeho srdeční činnost a také mu stoupá tlak krve. Podle některých studií bývá až v 47 % případů spánková apnoe doprovázena noční enurézou. Ráno se dítě obtížně budí, je mrzuté a může si stěžovat na bolesti hlavy. S tím souvisejí poruchy soustředění, změny nálady či podrážděnost. Léčba v tomto případě spočívá v chirurgickém odstranění zvětšené nosní mandle, což vede ve většině případů k úpravě dýchání a ústupu dalších obtíží.

Pomočování může být také příznakem infekce

Dalším spouštěčem nočního pomočování může být infekce močových cest. Pro toto onemocnění jsou typické častější návštěvy toalety, pálení či řezání při močení či úniky moči během dne. Při závažnější infekci se objevují teploty a bolesti v bedrech, případně krev v moči. Léčba spočívá v nasazení antibiotik. Při opakujících se zánětech je potřeba pátrat po příčinách jejich vzniku. U dítěte je nutné vyloučit anatomické odchylky močových cest, jakými jsou například zúžená močová trubice nebo zpětný tok moči z močového měchýře do močovodu či ledviny.

Mezi další závažné příčiny, které mohou vést k nočnímu pomočování u dětí, patří úrazy či infekce nervové soustavy, onemocnění svaloviny zajišťující vyprazdňování močového měchýře nebo epilepsie. 

Noční pomočování je častým problémem dětských pacientů, v 5 letech trápí asi 20 % dětí. Ve většině případů dochází s přibývajícím věkem k samovolné úpravě obtíží. Pokud však počurávání přetrvává i po 5. roce nebo se přidají i další potíže, je důležité vyhledat lékaře, který vypátrá příčinu a zahájí patřičnou léčbu.

(mraf)

Zdroje:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2010/01/06.pdf

https://www.aafp.org/afp/2014/1015/p560.html

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 1
Čtěte dále
Jde „mokrým nocím“ vůbec zabránit?

Jde „mokrým nocím“ vůbec zabránit?

Pomočování má na psychiku dětí daleko větší dopad, než si většina dospělých uvědomuje. Je proto zásadní pokusit se problém vyřešit. Nejdůležitějšími figurami ve hře jsou pečlivý lékař a pohodový rodič.

Více „suchých nocí“ zajistí večerní rituály

Více „suchých nocí“ zajistí večerní rituály

Noční počůrávání může být u dítěte spojeno s úzkostí a rozrušením. Uklidnit malého pacienta a navodit pocit bezpečí dokážou večerní rituály. Nabízíme pár tipů, díky kterým se množství „suchých nocí“ bude určitě zvyšovat.

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.

Zápis do školky? Beze strachu i s enurézou

Zápis do školky? Beze strachu i s enurézou

Naučit se zcela ovládat svůj močový měchýř, to chce čas. Některým dětem to jde rychle, jiné potřebují více trpělivosti. Zkušení profesionálové, kteří s dětmi pracují, tohle vědí. Není proto nutné ochudit v tomto směru pomalejšího potomka o zábavu s vrstevníky.

I s nočním pomočováním lze absolvovat letní tábor

I s nočním pomočováním lze absolvovat letní tábor

Tábory jsou místem, kam se děti většinou těší. Je tam legrace, účastníci se mezi sebou poznávají a vznikají nová přátelství. Malí enuretici ale mohou mít strach kvůli svému hendikepu na takovou výpravu vyrazit. Poradíme, jak zařídit, aby si i oni mohli podobnou akci v pohodě užít.

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pediatři a dětští urologové řeší u svých malých pacientů problém pomočování celoročně. Září je však tradičně spojeno s nárůstem počtu návštěv, při kterých je právě tato potíž tématem číslo jedna. Příčinou bývá zahájení školy a zavádění nových návyků.