Noční pomočování se vrátilo, co může být příčinou?

Maminka pětiletého Vojty se obrátila na dětského lékaře, syn se totiž opětovně začal v noci pomočovat. Rodiče tím byli zaskočení, již zhruba rok totiž podobnou příhodu v noci neměl. Vojtu čekala série různých vyšetření a rodina také začala podrobně vyplňovat pitný a mikční deník.


Noční pomočování se vrátilo, co může být příčinou?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

U pětiletého Vojty přestalo příležitostné noční pomočování zhruba ve 4 letech věku. Nyní, o rok později, se obtíže vrátily. V posledních týdnech se s tímto problémem potýkal téměř každou noc. Vojtovu maminku to znepokojilo, a proto se synem navštívila dětského lékaře.

Pomočování přišlo po klidovém období

Vzhledem k tomu, že se Vojtovy problémy objevily po tzv. suchém intervalu, který trval více než 6 měsíců, pediatr označil potíže za sekundární enurézu. V ordinaci pacienta prohlédl a jeho moč odeslal na laboratorní vyšetření. Také chlapce poslal na ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře a mamince předal formulář, tzv. pitný a mikční deník. Jejím úkolem bylo několik dní zapisovat, kolik tekutin a v jakou denní dobu Vojta vypije a kolik moči vyloučí.

Vyšetření dopadla dobře, problém byl jinde

Nález při vyšetření moči byl v normě a v pořádku bylo také ultrazvukové vyšetření. Vojta netrpěl žádným chronickým onemocněním, které by mohlo mít vliv na pomočování. Ani neužíval žádné léky, které mohou s výskytem enurézy souviset. Při kontrole pitného a mikčního deníku ale pediatr zjistil, že Vojta každý večer před spaním pije větší množství tekutin. Při rozhovoru s maminkou se dozvěděl, že chlapec kvůli vysokým letním teplotám skutečně několik týdnů pil více čaje a vody než obvykle. Problém byl zejména v tom, že pitný režim doháněl v odpoledních a večerních hodinách, když se vrátil domů po celodenním programu.

Jak zlepšit pitný režim 

Lékař doporučil, aby došlo k úpravě pitného režimu, především k omezení příjmu tekutin před spaním. Vzhledem k tomu, že všechna základní vyšetření byla u chlapce v pořádku, prozatím nebylo třeba přijímat jiná opatření či předepisovat léky. Teprve pokud úprava režimu nepřinese kýžené výsledky a chlapcův stav se nezlepší, bude nutné dál pátrat po možných příčinách nočních příhod.

Léčba enurézy vyžaduje motivaci všech zúčastněných, což u dětí mladších 7 let bývá někdy problém. Úprava režimu patří mezi základní opatření. Dítě by mělo pít zejména v ranních a dopoledních hodinách a po 18. hodině konzumaci tekutin výrazně omezit. Důležitý je také spánkový režim, do postele jít bezprostředně po návštěvě toalety. Také je vhodné dítě odměnit za každou suchou noc. Pokud rodiče zjistí, kdy konkrétně se dítě v noci počůrává, lze jej před touto noční dobou jednou za noc budit budíkem. Obecně se udává, že efekt režimových opatření bývá zhruba 20 %. 

 

(pak)

Zdroj: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 2
Čtěte dále
Účinkuje desmopresin? Recenze napoví

Účinkuje desmopresin? Recenze napoví

Snažíte-li se řešit problém zvaný enuréza, určitě už jste slyšeli o různých metodách. Moderní medicína důsledně dbá na to, aby všechny užívané postupy měly prokázaný účinek. U noční enurézy je lékem s objektivně prokázaným účinkem desmopresin. Nabízíme pár ohlasů na tento lék.

Naše dítě se počůrává. Jak reagovat a jak naopak ne?

Naše dítě se počůrává. Jak reagovat a jak naopak ne?

Pomočování po 4. roce věku, hlavně v noci, se odborně nazývá enuréza. Tento problém trápí mnoho dětí i jejich rodičů. Někteří možná ani nevědí, jak „mokré noci“ s potomky řešit. Poradíme!

Jak spolu souvisí (dětské) počůrávání a psychika?

Jak spolu souvisí (dětské) počůrávání a psychika?

Psychika a pomočování jsou spolu úzce spojeny. Jedno ovlivňuje druhé. Jak tento začarovaný kruh přetnout, skoncovat s pomočováním a získat sebedůvěru?

Jak být dítěti oporou, pokud se v noci počůrává

Jak být dítěti oporou, pokud se v noci počůrává

Být dítěti oporou může být někdy složité. Jak rozptýlit jeho obavy, pomoct mu postavit se posměškům spolužáků a na co nezapomenout?

Třináctiletý syn se v noci občas počůrá. Říkám mu, že se nemá za co stydět

Třináctiletý syn se v noci občas počůrá. Říkám mu, že se nemá za co stydět

Noční mokré příhody jsou nepříjemné u všech (starších) dětí, u dívek či chlapců na prahu puberty to pochopitelně platí dvojnásob. Jak tento choulostivý problém zvládli v rodině Silvie a jejího třináctiletého syna? Kdy si chlapec začal užívat klidný a ničím nerušený spánek? Jak s ním maminka komunikovala, aby enuréza (noční pomočování) negativně neovlivnila jeho psychiku? Co napomohlo, aby chlapec navzdory nočním těžkostem úspěšně absolvoval letní tábor? A proč je tak důležité, aby si rodiče včas uvědomili, že noční pomočování není chybou dítěte?

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Chcete svému dítěti pomoci?

Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.

Důležité je začít co nejdříve!

Doctor image