Noční pomočování se vrátilo, co může být příčinou?

Maminka pětiletého Vojty se obrátila na dětského lékaře, syn se totiž opětovně začal v noci pomočovat. Rodiče tím byli zaskočení, již zhruba rok totiž podobnou příhodu v noci neměl. Vojtu čekala série různých vyšetření a rodina také začala podrobně vyplňovat pitný a mikční deník.


Noční pomočování se vrátilo, co může být příčinou?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

U pětiletého Vojty přestalo příležitostné noční pomočování zhruba ve 4 letech věku. Nyní, o rok později, se obtíže vrátily. V posledních týdnech se s tímto problémem potýkal téměř každou noc. Vojtovu maminku to znepokojilo, a proto se synem navštívila dětského lékaře.

Pomočování přišlo po klidovém období

Vzhledem k tomu, že se Vojtovy problémy objevily po tzv. suchém intervalu, který trval více než 6 měsíců, pediatr označil potíže za sekundární enurézu. V ordinaci pacienta prohlédl a jeho moč odeslal na laboratorní vyšetření. Také chlapce poslal na ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře a mamince předal formulář, tzv. pitný a mikční deník. Jejím úkolem bylo několik dní zapisovat, kolik tekutin a v jakou denní dobu Vojta vypije a kolik moči vyloučí.

Vyšetření dopadla dobře, problém byl jinde

Nález při vyšetření moči byl v normě a v pořádku bylo také ultrazvukové vyšetření. Vojta netrpěl žádným chronickým onemocněním, které by mohlo mít vliv na pomočování. Ani neužíval žádné léky, které mohou s výskytem enurézy souviset. Při kontrole pitného a mikčního deníku ale pediatr zjistil, že Vojta každý večer před spaním pije větší množství tekutin. Při rozhovoru s maminkou se dozvěděl, že chlapec kvůli vysokým letním teplotám skutečně několik týdnů pil více čaje a vody než obvykle. Problém byl zejména v tom, že pitný režim doháněl v odpoledních a večerních hodinách, když se vrátil domů po celodenním programu.

Jak zlepšit pitný režim 

Lékař doporučil, aby došlo k úpravě pitného režimu, především k omezení příjmu tekutin před spaním. Vzhledem k tomu, že všechna základní vyšetření byla u chlapce v pořádku, prozatím nebylo třeba přijímat jiná opatření či předepisovat léky. Teprve pokud úprava režimu nepřinese kýžené výsledky a chlapcův stav se nezlepší, bude nutné dál pátrat po možných příčinách nočních příhod.

Léčba enurézy vyžaduje motivaci všech zúčastněných, což u dětí mladších 7 let bývá někdy problém. Úprava režimu patří mezi základní opatření. Dítě by mělo pít zejména v ranních a dopoledních hodinách a po 18. hodině konzumaci tekutin výrazně omezit. Důležitý je také spánkový režim, do postele jít bezprostředně po návštěvě toalety. Také je vhodné dítě odměnit za každou suchou noc. Pokud rodiče zjistí, kdy konkrétně se dítě v noci počůrává, lze jej před touto noční dobou jednou za noc budit budíkem. Obecně se udává, že efekt režimových opatření bývá zhruba 20 %. 

 

(pak)

Zdroj: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 1
Čtěte dále
Pět důvodů, proč řešit pomočování vašeho dítěte

Pět důvodů, proč řešit pomočování vašeho dítěte

Pomočování dětí starších pěti let představuje mnohem komplexnější problém než jen potřebu častější výměny lůžkovin. Jaké jsou jeho další možné nežádoucí dopady a proč je dobré se jím u vašeho dítěte začít zabývat včas?

Jak probíhá diagnóza noční enurézy

Jak probíhá diagnóza noční enurézy

Chystáte se k lékaři s dítětem, které se v noci pomočuje? Napovíme, co vás čeká. Není však žádný důvod k obavám, vyšetření nejsou pro malého pacienta zátěží.

Náhlý návrat pomočování – co za tím může být?

Náhlý návrat pomočování – co za tím může být?

Zvládal už váš potomek bez potíží vyměšování ve dne i v noci a najednou převlékáte postel ob den? Zkuste se zamyslet nejen nad celkovým zdravotním stavem dítěte, ale zvažte i nároky na psychiku. Jisté nemoci nebo stres se mohou projevit právě tzv. sekundární enurézou.

Sekundární noční pomočování: stres, nebo nemoc?

Sekundární noční pomočování: stres, nebo nemoc?

Sekundární noční enuréza vzniká v případě, že dítě mělo suchý interval delší než 6 měsíců a poté u něj došlo k návratu nočního pomočování. Příčinou těchto obtíží bývá často stres spojený s nepříjemnou životní událostí. Na vině však mohou být i více či méně závažná tělesná onemocnění.

Víte o enuréze opravdu všechno?

Víte o enuréze opravdu všechno?

Nedobrovolný odchod moči v průběhu noci u jedinců starších 5 let bývá velmi citlivým tématem. Nejen pro děti, ale i pro rodiče. Mnoho okolností provázejících pomočování je však často zkresleno či nesprávně pochopeno. Která tvrzení jsou pravdivá a co lze odkázat mezi mýty?

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pediatři a dětští urologové řeší u svých malých pacientů problém pomočování celoročně. Září je však tradičně spojeno s nárůstem počtu návštěv, při kterých je právě tato potíž tématem číslo jedna. Příčinou bývá zahájení školy a zavádění nových návyků.