Noční pomočování dětí neboli enuréza může být velmi znepokojující jak pro rodiče, tak pro dítě samotné. Jakých chyb se dopouští rodiče, pokud se dítě probudí v mokré posteli? A jak by měli reagovat správně?

Příčiny enurézy

Noční počurávání vzniká vlivem nevyzrálosti nervového systému, reflexů a močového systému. Nicméně pokud trvá i po pátém roce života dítěte, může se za ním skrývat i jiný problém, se kterým je důležité navštívit lékaře.

Mezi možné příčiny potíží patří:

• Nedostatečně vyvinutý močový měchýř a jeho menší objem.
• Nedostatečná zralost nervového systému, což může vést k tomu, že dítě není schopné rozpoznat, kdy už je močový měchýř naplněný.
• Hluboký spánek, ze kterého se dítě neprobudí při potřebě močení.
• Hormonální nerovnováha, při níž se netvoří dostatek antidiuretického hormonu. Tento hormon je důležitý pro zpětnou resorpci vody v ledvinách. Při jeho nedostatku se tvoří velké množství moči.
• Spánková apnoe.
• Diabetes mellitus I. typu.
• Infekce močových cest.

Mezi rizikové faktory enurézy také patří genetické faktory či stres.

Čeho se vyvarovat 

Vyčerpání z nočních příhod spojené se strachem o zdraví dítěte může často vést k tomu, že rodičům dochází trpělivost, snadno se rozčílí a tím stresují svého potomka. Nicméně další stres a strach z opětovného počurání mohou vést k tomu, že k nežádoucí příhodě v noci znovu dojde.

Možná nevíte, kde přesně začít a jak s danou situací naložit. Nejprve je důležité vyvarovat se hlavních chyb, které rodiče často dělají, pokud jejich dítě trpí enurézou: 

• Noční probouzení dítěte je pravděpodobně nejčastější chyba, které se rodiče dopouští. Předpokládají totiž, že pokud v noci dítě probudí a tím zabrání jeho pomočení během spánku, postupně se dítě nežádoucího jednání zbaví. Opak je pravdou. Malé děti nemusí mít nutkání na močení a nevyprazdňují svůj močový měchýř vědomě, a to hlavně v noci. Nočním probouzením převezmete zodpovědnost na sebe. Jenže ono je naopak důležité, aby si samo uvědomilo, že kontrola močení je výhradně jeho úkolem.
• Omezení tekutin před spaním se zdá také jako vhodná prevence, jak enuréze předcházet. Nicméně močový měchýř si na snížené množství tekutin v noci zvykne a může dojít k úniku moči i při jeho sníženém objemu. Navíc toto řešení může vést k dehydrataci.
• Trestání dětí rozhodně není vhodným přístupem. Trest za to, že se vaše dítě v noci pomočilo, pouze prohlubuje jeho strach a stres. Tímto způsobem nedojde ke změně chování. Dítě se v noci nepočurává záměrně a nemůže problém ovlivnit.
• Dítě si musí samo převlékat peřiny – tento pokyn může působit jako vhodný způsob, jak dítěti ukázat, že jde o jeho vlastní odpovědnost. Ovšem ani tato metoda nevede ke zlepšení. Dítě je ponížené a potrestané za něco, co nedokáže ovlivnit. 
• Ani přehnaně ochranitelský způsob není vhodný. Pokud budete dítě neustále omlouvat a bránit, opět tím za něj přebíráte zodpovědnost.
• Ignorování problému také není namístě. Dítě noční pomočení vnímá velmi špatně a potřebuje podporu od svých rodičů.
• Porovnávání s ostatními dětmi nebo se sourozenci, kteří v daném věku s nočním pomočením již problém neměli, může vést k demotivaci, frustraci a studu.

Jak na to?

Vždy je důležité, aby vaše dítě vědělo, že jste tu pro něj. Že ho podporujete a rozumíte mu. Je dobré dítě nějakým způsobem motivovat, snažit se, aby se jeho frustrace z nezvládnutého neprohlubovala. Snažte se být trpěliví. Požádejte jej o pomoc při převlékání postele a poděkujte mu za to.

Dále je důležité změnit denní režim v souvislosti s příjmem tekutin. Dítě musí omezit pití sladkých a kofeinových nápojů, a to hlavně večer. Další možností je používat igelitové chrániče na matraci či alarmy vlhkosti.

Zároveň je nezbytné navštívit lékaře. Ne vždy je důvodem enurézy nezralost dítěte. Pokud pozorujete i další nezvyklé projevy, jako je časté močení, chrápání či nadměrná žízeň, vezměte své dítě k lékaři.

Pokud problém stále přetrvává, další variantou je terapie pomocí léků. Vhodnou volbou může být léčivý přípravek, který snižuje produkci moči v ledvinách.

(ver)

Zdroje:

https://www.bedwettingtherapy.com/parents-mistakes/

https://aeroflowurology.com/parenting-mistakes-to-avoid-with-enuresis-bedwetting/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12128/desmopressin-oral/details

Čtěte dále

Žlutý květ malé enuretiky vítá!

Prázdniny dětí, které trpí enurézou, mohou být někdy trochu náročnější. Příčinou bývá strach vypravit se mimo domov. A když už na tábor či podobnou akci vyrazí, sužuje je stres z možného selhání a posměchu. Se Žlutým květem se malý enuretik ničeho bát nemusí.

Silná pětka pro zvládnutí nočního pomočování

Léčba nočního pomočování je velmi komplexní záležitostí. Na terapii se nejčastěji podílí odborníci z oboru dětského lékařství. Pediatři však mohou na pomoc povolat rehabilitační pracovníky, psychoterapeuty a v krajním případě i specialisty v oboru chirurgie. Cílem jejich konání je totiž šťastné a suché dítě.

Dětské pomočování. 7 situací, které by měl řešit lékař

Počůrávání je u malých dětí poměrně běžná potíž. Existují však situace a stavy, kdy je nutné zpozornět a raději zajít s dítětem k lékaři.

Odborníci radí: Za noční pomočování dítě netrestejte!

Někteří rodiče ve snaze vyřešit problém s nočním pomočováním přistupují u dětí k různým trestům. Vědci ale nyní prokázali, že jakákoliv odplata, ať už slovní, či fyzická, situaci jen zhoršuje.

S Hurvínkem za lékařem: Noční pomočování

Oblíbená loutková postavička provází holky a kluky při návštěvě lékařů a nemocnic. Podívejte se s Vašimi dětmi na krátké video s Hurvínkem o nočním pomočování.

Rodiče dětí, které se počůrávají – nezapomeňte pečovat i o sebe!

Neustále přemýšlíte, jak pomoct vašemu dítku, a přitom už sami nevíte, kde vám hlava stojí? Myslete i na sebe!