Noční pomočování dětí neboli enuréza může být velmi znepokojující jak pro rodiče, tak pro dítě samotné. Jakých chyb se dopouští rodiče, pokud se dítě probudí v mokré posteli? A jak by měli reagovat správně?

Příčiny enurézy

Noční počurávání vzniká vlivem nevyzrálosti nervového systému, reflexů a močového systému. Nicméně pokud trvá i po pátém roce života dítěte, může se za ním skrývat i jiný problém, se kterým je důležité navštívit lékaře.

Mezi možné příčiny potíží patří:

• Nedostatečně vyvinutý močový měchýř a jeho menší objem.
• Nedostatečná zralost nervového systému, což může vést k tomu, že dítě není schopné rozpoznat, kdy už je močový měchýř naplněný.
• Hluboký spánek, ze kterého se dítě neprobudí při potřebě močení.
• Hormonální nerovnováha, při níž se netvoří dostatek antidiuretického hormonu. Tento hormon je důležitý pro zpětnou resorpci vody v ledvinách. Při jeho nedostatku se tvoří velké množství moči.
• Spánková apnoe.
• Diabetes mellitus I. typu.
• Infekce močových cest.

Mezi rizikové faktory enurézy také patří genetické faktory či stres.

Čeho se vyvarovat 

Vyčerpání z nočních příhod spojené se strachem o zdraví dítěte může často vést k tomu, že rodičům dochází trpělivost, snadno se rozčílí a tím stresují svého potomka. Nicméně další stres a strach z opětovného počurání mohou vést k tomu, že k nežádoucí příhodě v noci znovu dojde.

Možná nevíte, kde přesně začít a jak s danou situací naložit. Nejprve je důležité vyvarovat se hlavních chyb, které rodiče často dělají, pokud jejich dítě trpí enurézou: 

• Noční probouzení dítěte je pravděpodobně nejčastější chyba, které se rodiče dopouští. Předpokládají totiž, že pokud v noci dítě probudí a tím zabrání jeho pomočení během spánku, postupně se dítě nežádoucího jednání zbaví. Opak je pravdou. Malé děti nemusí mít nutkání na močení a nevyprazdňují svůj močový měchýř vědomě, a to hlavně v noci. Nočním probouzením převezmete zodpovědnost na sebe. Jenže ono je naopak důležité, aby si samo uvědomilo, že kontrola močení je výhradně jeho úkolem.
• Omezení tekutin před spaním se zdá také jako vhodná prevence, jak enuréze předcházet. Nicméně močový měchýř si na snížené množství tekutin v noci zvykne a může dojít k úniku moči i při jeho sníženém objemu. Navíc toto řešení může vést k dehydrataci.
• Trestání dětí rozhodně není vhodným přístupem. Trest za to, že se vaše dítě v noci pomočilo, pouze prohlubuje jeho strach a stres. Tímto způsobem nedojde ke změně chování. Dítě se v noci nepočurává záměrně a nemůže problém ovlivnit.
• Dítě si musí samo převlékat peřiny – tento pokyn může působit jako vhodný způsob, jak dítěti ukázat, že jde o jeho vlastní odpovědnost. Ovšem ani tato metoda nevede ke zlepšení. Dítě je ponížené a potrestané za něco, co nedokáže ovlivnit. 
• Ani přehnaně ochranitelský způsob není vhodný. Pokud budete dítě neustále omlouvat a bránit, opět tím za něj přebíráte zodpovědnost.
• Ignorování problému také není namístě. Dítě noční pomočení vnímá velmi špatně a potřebuje podporu od svých rodičů.
• Porovnávání s ostatními dětmi nebo se sourozenci, kteří v daném věku s nočním pomočením již problém neměli, může vést k demotivaci, frustraci a studu.

Jak na to?

Vždy je důležité, aby vaše dítě vědělo, že jste tu pro něj. Že ho podporujete a rozumíte mu. Je dobré dítě nějakým způsobem motivovat, snažit se, aby se jeho frustrace z nezvládnutého neprohlubovala. Snažte se být trpěliví. Požádejte jej o pomoc při převlékání postele a poděkujte mu za to.

Dále je důležité změnit denní režim v souvislosti s příjmem tekutin. Dítě musí omezit pití sladkých a kofeinových nápojů, a to hlavně večer. Další možností je používat igelitové chrániče na matraci či alarmy vlhkosti.

Zároveň je nezbytné navštívit lékaře. Ne vždy je důvodem enurézy nezralost dítěte. Pokud pozorujete i další nezvyklé projevy, jako je časté močení, chrápání či nadměrná žízeň, vezměte své dítě k lékaři.

Pokud problém stále přetrvává, další variantou je terapie pomocí léků. Vhodnou volbou může být léčivý přípravek, který snižuje produkci moči v ledvinách.

(ver)

Zdroje:

https://www.bedwettingtherapy.com/parents-mistakes/

https://aeroflowurology.com/parenting-mistakes-to-avoid-with-enuresis-bedwetting/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12128/desmopressin-oral/details

Čtěte dále

Noční pomočování aneb Kluci to berou hůř

Noční pomočování trápí podle odborníků dvakrát více chlapců než dívek. Jednou z příčin tohoto rozdílu může být skutečnost, že se slečny naučí svůj měchýř ovládat dříve. Co se tohoto problému týká, existují však i další odlišnosti.

Pět důvodů, proč řešit pomočování vašeho dítěte

Pomočování dětí starších pěti let představuje mnohem komplexnější problém než jen potřebu častější výměny lůžkovin. Jaké jsou jeho další možné nežádoucí dopady a proč je dobré se jím u vašeho dítěte začít zabývat včas?

Noční pomočování: jak často trápí děti poruchy vyměšování?

Primární noční enuréza (prvotní pomočování) je vývojově podmíněný fenomén, který neohrožuje tělesné zdraví dítěte. Samovolný únik moči během spánku přesto dokáže napáchat značné škody na rozvíjející se psychice dítěte. O jak častý jev se jedná a které děti jsou v ohrožení?

Dovolená s dítětem, které se v noci počurává? Jde to!

Vaše dítě má čas od času noční nehodu a vy se trápíte, jak zvládne pobyt v hotelu nebo u příbuzných? Nebo dokonce uvažujete o táboře? Situace nemusí být tak hrozná, jak se na první pohled zdá.

Z veselého školáka hromádka neštěstí

Radostné dítě se vám mění před očima a odmítá chodit do školy? Nezavírejte před tím oči a situaci řešte.

Počurávání dětí může být příznakem cukrovky

Cukrovka 1. typu je celoživotní onemocnění, při kterém se inzulín v těle tvoří v nedostatečném množství. Hlavní funkce tohoto hormonu spočívá v hospodaření s krevním cukrem. Nemoc se většinou projeví buď v raném dětství, anebo v dospívání a jediná léčebná možnost spočívá v aplikaci inzulínu. Jak se cukrovka u dětí může projevovat?