Noční pomočování neboli noční enuréza bývá u dětí do pěti let zcela běžnou záležitostí. Jde o přirozený vývojový projev dozrávání močové a nervové soustavy. Pokud se však noční „nehody“ objevují u starších dětí, je na čase začít pátrat po jiných příčinách.

Genetika jako jedna z příčin

Nejčastějším typem samovolného pomočování u dětí je takzvaná primární noční enuréza, kdy se dítěti dosud (od narození) nepodařilo zbavit nočního pomočování. Na tento typ potíží připadá téměř 80 % všech případů. Jednoznačná příčina primární noční enurézy není doposud známá, ale podle předpokladů patří mezi „viníky“ více faktorů. Roli zde pravděpodobně hrají poruchy probuzení při naplněném močovém měchýři, zvýšená noční produkce moči v důsledku hormonálních poruch během spánku a snížená kapacita močového měchýře. Také se přisuzuje vliv dědičnosti. V případě, že se pomočoval jeden rodič, je 50% pravděpodobnost, že se bude počurávat i jeho potomek. Vědci nicméně všechny tyto možné vlivy nadále zkoumají. 

Velký vliv hraje psychika

Zvláštním případem nočního pomočování dětí je sekundární noční enuréza. Jedná se o úniky moči po delším než šestiměsíčním intervalu, během kterého se dítě v noci nepomočilo. Tato situace nastává v případech, kdy je dítě vystaveno stresovým okolnostem. Mezi ty může patřit narození sourozence, rozvod či neshody rodičů, úmrtí blízké osoby, ale například i zahájení školní docházky.

Pomočování může signalizovat závažné onemocnění

Pokud se dítě pomočuje nejen v noci, ale také přes den, nejedná se o enurézu, ale inkontinenci moči. Při té většinou nedojde ke kompletnímu vyprázdnění močového měchýře, ale pouze k úniku menšího množství moči. V takovém případě bývají často přítomny další potíže, které mohou upozornit na vyvolávající příčinu. Může se jednat například o zánět močových cest, horečnaté stavy, chronickou zácpu či poruchy ve vývoji močové soustavy. V ojedinělých případech může být noční pomočování projevem závažných chorob, jakými jsou začínající cukrovka 1. typu, chronické onemocnění ledvin či neurologická onemocnění. U některých dětí může v důsledku zvětšení nosních a krčních mandlí docházet k opakovaným zástavám dechu během spánku, které jsou často doprovázené chrápáním. Tento stav je označován jako spánková apnoe a rovněž může zapříčinit noční pomočování.

Pomočování představuje významný stresující faktor jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Navíc narušuje architekturu spánku, a ovlivňuje tak denní výkonnost daného jedince. Postižené děti mívají problémy ve škole a často trpí depresemi. Toto vše nutí odborníky k dalším výzkumům, které by přinesly nové informace o vyvolávajících příčinách, a daly tak nemocným naději na zlepšení tohoto obtěžujícího a dlouhotrvajícího problému.

(mraf)

Zdroje:

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2010/05/12.pdf

https://www.hkmj.org/abstracts/v25n4/305.htm

Čtěte dále

Šťastné rodinné příběhy: Noční pomočování dětí už je netrápí

Noční pomočování dovede poznamenat život celé rodiny. Přináší komplikace spojené s mokrou postelí, zanechává šrámy na duši a může se nepříznivě podepsat i na celkovém zdravotním stavu. Příběhy pacientů, kteří se s těmito obtížemi vypořádali, mohou sloužit jako motivace pro ostatní rodiny, které se ocitly v obdobné situaci.

Dovolená s dítětem, které se v noci počurává? Jde to!

Vaše dítě má čas od času noční nehodu a vy se trápíte, jak zvládne pobyt v hotelu nebo u příbuzných? Nebo dokonce uvažujete o táboře? Situace nemusí být tak hrozná, jak se na první pohled zdá.

Jak být dítěti oporou, pokud se v noci počůrává

Být dítěti oporou může být někdy složité. Jak rozptýlit jeho obavy, pomoct mu postavit se posměškům spolužáků a na co nezapomenout?

Žlutý květ malé enuretiky vítá!

Prázdniny dětí, které trpí enurézou, mohou být někdy trochu náročnější. Příčinou bývá strach vypravit se mimo domov. A když už na tábor či podobnou akci vyrazí, sužuje je stres z možného selhání a posměchu. Se Žlutým květem se malý enuretik ničeho bát nemusí.

Noční počůrávání (dítěte) z pohledu rodiče

Noční pomočování není problém jenom dítěte, ačkoliv se na něj zaměřuje veškerá pozornost. Rodina funguje jako živý organismus a zdravotní komplikace jednoho z jejích členů se podepíšou i na všech ostatních. Kromě toho musí rodiče ustát tlak nejenom z rodiny a okolí, ale také tlak, který na sebe kladou sami.

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.