Noční pomočování neboli noční enuréza bývá u dětí do pěti let zcela běžnou záležitostí. Jde o přirozený vývojový projev dozrávání močové a nervové soustavy. Pokud se však noční „nehody“ objevují u starších dětí, je na čase začít pátrat po jiných příčinách.

Genetika jako jedna z příčin

Nejčastějším typem samovolného pomočování u dětí je takzvaná primární noční enuréza, kdy se dítěti dosud (od narození) nepodařilo zbavit nočního pomočování. Na tento typ potíží připadá téměř 80 % všech případů. Jednoznačná příčina primární noční enurézy není doposud známá, ale podle předpokladů patří mezi „viníky“ více faktorů. Roli zde pravděpodobně hrají poruchy probuzení při naplněném močovém měchýři, zvýšená noční produkce moči v důsledku hormonálních poruch během spánku a snížená kapacita močového měchýře. Také se přisuzuje vliv dědičnosti. V případě, že se pomočoval jeden rodič, je 50% pravděpodobnost, že se bude počurávat i jeho potomek. Vědci nicméně všechny tyto možné vlivy nadále zkoumají. 

Velký vliv hraje psychika

Zvláštním případem nočního pomočování dětí je sekundární noční enuréza. Jedná se o úniky moči po delším než šestiměsíčním intervalu, během kterého se dítě v noci nepomočilo. Tato situace nastává v případech, kdy je dítě vystaveno stresovým okolnostem. Mezi ty může patřit narození sourozence, rozvod či neshody rodičů, úmrtí blízké osoby, ale například i zahájení školní docházky.

Pomočování může signalizovat závažné onemocnění

Pokud se dítě pomočuje nejen v noci, ale také přes den, nejedná se o enurézu, ale inkontinenci moči. Při té většinou nedojde ke kompletnímu vyprázdnění močového měchýře, ale pouze k úniku menšího množství moči. V takovém případě bývají často přítomny další potíže, které mohou upozornit na vyvolávající příčinu. Může se jednat například o zánět močových cest, horečnaté stavy, chronickou zácpu či poruchy ve vývoji močové soustavy. V ojedinělých případech může být noční pomočování projevem závažných chorob, jakými jsou začínající cukrovka 1. typu, chronické onemocnění ledvin či neurologická onemocnění. U některých dětí může v důsledku zvětšení nosních a krčních mandlí docházet k opakovaným zástavám dechu během spánku, které jsou často doprovázené chrápáním. Tento stav je označován jako spánková apnoe a rovněž může zapříčinit noční pomočování.

Pomočování představuje významný stresující faktor jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Navíc narušuje architekturu spánku, a ovlivňuje tak denní výkonnost daného jedince. Postižené děti mívají problémy ve škole a často trpí depresemi. Toto vše nutí odborníky k dalším výzkumům, které by přinesly nové informace o vyvolávajících příčinách, a daly tak nemocným naději na zlepšení tohoto obtěžujícího a dlouhotrvajícího problému.

(mraf)

Zdroje:

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2010/05/12.pdf

https://www.hkmj.org/abstracts/v25n4/305.htm

Čtěte dále

Praktické pomůcky, pokud se vaše dítě v noci počurává

Vaše dítko se v noci počurává a vás už nebaví den co den jeho mokré pyžamko a povlečení prát? Zkuste využít některé praktické pomůcky, které vám zjednoduší život.

Noční pomočování ze stresu – známe souvislosti i doporučené kroky

Zhoršily se u potomka potíže s nočním pomočováním, přestože jste v této oblasti udělali již dříve velký pokrok? Řešíte opět „mokré nehody“, i když už jste enurézu úplně odbourali? Jednou z možných příčin návratu těchto obtíží může být stres.

Rozhovor se specialistou na téma pomočování dětí

Poslechněte si rozhovor se specialistou na pomočování dětí. Host MUDr. Zdeněk Dítě mluví o tom, jak pomoci starším dětem s vyřešením problému nočního pomočování.

Noční pomočování v pubertě a dospělosti: Co za tím vězí?

Většina z nás si noční pomočování spojuje pouze s malými dětmi, které ještě nejsou školou povinné. Ve skutečnosti ovšem není tento nepříjemný problém věkově omezen. Podle studií se týká až 3 % dospívajících a až 2 % dospělých. Zároveň existují předpoklady, že výsledné číslo bude ještě větší, protože velká část lidí se o potížích stydí mluvit.

Žlutý květ malé enuretiky vítá!

Prázdniny dětí, které trpí enurézou, mohou být někdy trochu náročnější. Příčinou bývá strach vypravit se mimo domov. A když už na tábor či podobnou akci vyrazí, sužuje je stres z možného selhání a posměchu. Se Žlutým květem se malý enuretik ničeho bát nemusí.

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.