Noční pomočování neboli noční enuréza bývá u dětí do pěti let zcela běžnou záležitostí. Jde o přirozený vývojový projev dozrávání močové a nervové soustavy. Pokud se však noční „nehody“ objevují u starších dětí, je na čase začít pátrat po jiných příčinách.

Genetika jako jedna z příčin

Nejčastějším typem samovolného pomočování u dětí je takzvaná primární noční enuréza, kdy se dítěti dosud (od narození) nepodařilo zbavit nočního pomočování. Na tento typ potíží připadá téměř 80 % všech případů. Jednoznačná příčina primární noční enurézy není doposud známá, ale podle předpokladů patří mezi „viníky“ více faktorů. Roli zde pravděpodobně hrají poruchy probuzení při naplněném močovém měchýři, zvýšená noční produkce moči v důsledku hormonálních poruch během spánku a snížená kapacita močového měchýře. Také se přisuzuje vliv dědičnosti. V případě, že se pomočoval jeden rodič, je 50% pravděpodobnost, že se bude počurávat i jeho potomek. Vědci nicméně všechny tyto možné vlivy nadále zkoumají. 

Velký vliv hraje psychika

Zvláštním případem nočního pomočování dětí je sekundární noční enuréza. Jedná se o úniky moči po delším než šestiměsíčním intervalu, během kterého se dítě v noci nepomočilo. Tato situace nastává v případech, kdy je dítě vystaveno stresovým okolnostem. Mezi ty může patřit narození sourozence, rozvod či neshody rodičů, úmrtí blízké osoby, ale například i zahájení školní docházky.

Pomočování může signalizovat závažné onemocnění

Pokud se dítě pomočuje nejen v noci, ale také přes den, nejedná se o enurézu, ale inkontinenci moči. Při té většinou nedojde ke kompletnímu vyprázdnění močového měchýře, ale pouze k úniku menšího množství moči. V takovém případě bývají často přítomny další potíže, které mohou upozornit na vyvolávající příčinu. Může se jednat například o zánět močových cest, horečnaté stavy, chronickou zácpu či poruchy ve vývoji močové soustavy. V ojedinělých případech může být noční pomočování projevem závažných chorob, jakými jsou začínající cukrovka 1. typu, chronické onemocnění ledvin či neurologická onemocnění. U některých dětí může v důsledku zvětšení nosních a krčních mandlí docházet k opakovaným zástavám dechu během spánku, které jsou často doprovázené chrápáním. Tento stav je označován jako spánková apnoe a rovněž může zapříčinit noční pomočování.

Pomočování představuje významný stresující faktor jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Navíc narušuje architekturu spánku, a ovlivňuje tak denní výkonnost daného jedince. Postižené děti mívají problémy ve škole a často trpí depresemi. Toto vše nutí odborníky k dalším výzkumům, které by přinesly nové informace o vyvolávajících příčinách, a daly tak nemocným naději na zlepšení tohoto obtěžujícího a dlouhotrvajícího problému.

(mraf)

Zdroje:

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2010/05/12.pdf

https://www.hkmj.org/abstracts/v25n4/305.htm

Čtěte dále

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.

Rodiče se styděli, že se jejich 12letý syn počurává

Ještě v páté třídě na základní škole se Martin jednou až dvakrát týdně v noci počural. Odmítal proto jezdit na jakékoliv hromadné akce spojené s nočním přespáváním. Situace se postupně začala měnit až po návštěvě specialisty.

Chodíte v noci často močit? Důvodem může být spánková apnoe!

Spánek rušený neustálým odbíháním na toaletu není kvalitní. Tyto potíže se nazývají nykturie a nemusí za nimi stát jen onemocnění močového traktu. Jednou z často přehlížených příčin je i nemoc, kterou lze objevit ve specializované laboratoři – tzv. spánková apnoe.

Noční počurávání u dítěte – zajímavé otázky a odpovědi

Dětské neduhy a bolístky dokážou rodiče pěkně potrápit. A co teprve když dítě onemocní. Jenže není nemoc jako nemoc. K nočnímu počurávání se většinová společnost staví jako k neschopnosti, takže se není co divit, že se rodiče stresují, jak takovou situaci utajit před okolím. Je více než zřejmé, že chtějí dítě ušetřit posměchu. Ale kromě toho je trápí také plno dalších otázek. Jaké jsou ty nejčastější?

Ještě ve třetí třídě se Tonda občas v noci počural

Do Tondových pěti let maminka jeho noční nehody příliš neřešila. Počurával se často, zhruba každou druhou noc, ale holt dostal plenu a jeho rodiče doufali, že problém sám s věkem odezní. Jenže pak se narodil jeho mladší bráška Ondra a maminka se raději obrátila na odborníky.

Nočnímu pomočování nevěnujte větší pozornost, než si skutečně zaslouží, radí psycholožka

Enuréza je problém, ovšem ne tak závažný, aby si kvůli němu dítě i rodiče nemohli užívat spousty krásných věcí v životě, říká psycholožka Mgr. et. Mgr. Pavla Koucká. Povídali jsme si mimo jiné o tom, jak se vyrovnat s posměváčky, jak zvládat probdělé noci i jak podpořit dítě, aby svůj problém nebralo jako důvod k méněcennosti.