Noční pomočování neboli noční enuréza bývá u dětí do pěti let zcela běžnou záležitostí. Jde o přirozený vývojový projev dozrávání močové a nervové soustavy. Pokud se však noční „nehody“ objevují u starších dětí, je na čase začít pátrat po jiných příčinách.

Genetika jako jedna z příčin

Nejčastějším typem samovolného pomočování u dětí je takzvaná primární noční enuréza, kdy se dítěti dosud (od narození) nepodařilo zbavit nočního pomočování. Na tento typ potíží připadá téměř 80 % všech případů. Jednoznačná příčina primární noční enurézy není doposud známá, ale podle předpokladů patří mezi „viníky“ více faktorů. Roli zde pravděpodobně hrají poruchy probuzení při naplněném močovém měchýři, zvýšená noční produkce moči v důsledku hormonálních poruch během spánku a snížená kapacita močového měchýře. Také se přisuzuje vliv dědičnosti. V případě, že se pomočoval jeden rodič, je 50% pravděpodobnost, že se bude počurávat i jeho potomek. Vědci nicméně všechny tyto možné vlivy nadále zkoumají. 

Velký vliv hraje psychika

Zvláštním případem nočního pomočování dětí je sekundární noční enuréza. Jedná se o úniky moči po delším než šestiměsíčním intervalu, během kterého se dítě v noci nepomočilo. Tato situace nastává v případech, kdy je dítě vystaveno stresovým okolnostem. Mezi ty může patřit narození sourozence, rozvod či neshody rodičů, úmrtí blízké osoby, ale například i zahájení školní docházky.

Pomočování může signalizovat závažné onemocnění

Pokud se dítě pomočuje nejen v noci, ale také přes den, nejedná se o enurézu, ale inkontinenci moči. Při té většinou nedojde ke kompletnímu vyprázdnění močového měchýře, ale pouze k úniku menšího množství moči. V takovém případě bývají často přítomny další potíže, které mohou upozornit na vyvolávající příčinu. Může se jednat například o zánět močových cest, horečnaté stavy, chronickou zácpu či poruchy ve vývoji močové soustavy. V ojedinělých případech může být noční pomočování projevem závažných chorob, jakými jsou začínající cukrovka 1. typu, chronické onemocnění ledvin či neurologická onemocnění. U některých dětí může v důsledku zvětšení nosních a krčních mandlí docházet k opakovaným zástavám dechu během spánku, které jsou často doprovázené chrápáním. Tento stav je označován jako spánková apnoe a rovněž může zapříčinit noční pomočování.

Pomočování představuje významný stresující faktor jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Navíc narušuje architekturu spánku, a ovlivňuje tak denní výkonnost daného jedince. Postižené děti mívají problémy ve škole a často trpí depresemi. Toto vše nutí odborníky k dalším výzkumům, které by přinesly nové informace o vyvolávajících příčinách, a daly tak nemocným naději na zlepšení tohoto obtěžujícího a dlouhotrvajícího problému.

(mraf)

Zdroje:

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2010/05/12.pdf

https://www.hkmj.org/abstracts/v25n4/305.htm

Čtěte dále

Jak můžete pomoci svému dítěti, které se stále počůrává?

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že by jejich chlapec či holčička měli již při nástupu do školky ovládat svůj močový měchýř a neměli se během spánku počůrávat. I přesto, že se to mnoha dětem v tomto věku daří, není výjimkou, že jiní potřebují pleny do pěti či sedmi let. Jak těmto dětem pomoci a situaci zlepšit?

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Zdědí-li po nás dítě kudrnaté vlasy nebo velké oči, pravděpodobně budeme rádi. Některé geny bychom ale potomkům raději nepředali. Primární noční enuréza patří mezi poruchy, na jejichž vzniku se podílí řada faktorů, geny nevyjímaje.

Více „suchých nocí“ zajistí večerní rituály

Noční počůrávání může být u dítěte spojeno s úzkostí a rozrušením. Uklidnit malého pacienta a navodit pocit bezpečí dokážou večerní rituály. Nabízíme pár tipů, díky kterým se množství „suchých nocí“ bude určitě zvyšovat.

Silná pětka pro zvládnutí nočního pomočování

Léčba nočního pomočování je velmi komplexní záležitostí. Na terapii se nejčastěji podílí odborníci z oboru dětského lékařství. Pediatři však mohou na pomoc povolat rehabilitační pracovníky, psychoterapeuty a v krajním případě i specialisty v oboru chirurgie. Cílem jejich konání je totiž šťastné a suché dítě.

Nikolka se i v sedmi letech několikrát týdně v noci počurávala

Na preventivní prohlídce u praktického dětského lékaře v sedmi letech dívčina maminka uvedla, že se její dcera zhruba třikrát až čtyřikrát týdně v noci pomočuje. Problémy se zhoršují, když je dívka nemocná, unavená či ve stresu. Bez plen přes den je přitom od dvou a půl roku věku. Rodiče dříve obtíže neřešili, protože nevěřili, že nějaké řešení existuje. Také se za dceřiny nehody trochu styděli.

Odborníci radí: Za noční pomočování dítě netrestejte!

Někteří rodiče ve snaze vyřešit problém s nočním pomočováním přistupují u dětí k různým trestům. Vědci ale nyní prokázali, že jakákoliv odplata, ať už slovní, či fyzická, situaci jen zhoršuje.