Do pěti let věku zvládne udržet moč ve dne i v noci kolem 85 % dětí. Pokud však pomočování přetrvává i po pátém roce, je na čase vyhledat odbornou pomoc. Problém jednak může značit závažnější zdravotní potíže, na straně druhé navíc bývá spojen se sociálním stresem.

Stres, nebo málo hormonu?

Na vzniku nechtěného úniku moči u dětí se podílí celá řada faktorů. Mezi ty nejčastější patří porucha regulace noční produkce moči, zvýšená aktivita močového měchýře, opožděné dozrávání reflexů řídících funkci močových cest, stres, genetika, alergie, zánět či některé léky. Určení správné příčiny pomočování je zásadní pro následný léčebný postup. V léčbě se uplatňuje úprava pitného režimu před usnutím, nastavení pravidelného spánkového režimu, léčba zácpy či dodržování dietních opatření. Svoje místo mají i takzvané enuretické alarmy. Existují také léky snižující produkci moči během spánku, jejich podávání je však určeno jen pro některé dětské pacienty.

Pomočováním trpí psychika a sebevědomí

Včasná léčba je nesmírně důležitá. Děti s přetrvávajícím pomočováním nejsou většinou ohroženy zdravotně, ale trpí jejich duševní zdraví. Psychické důsledky nočního pomočování zasahují do celého vývoje osobnosti a obecně platí, že čím déle porucha trvá, tím hlubší zásah do sebevědomí se odehraje. Vedle toho, že postižené děti trpí sociální deprivací a izolují se od svých vrstevníků, trápí je navíc chronické nevyspání, a jsou proto často nevýkonné. U starších dětí je pomočování doprovázeno pocity viny, hanby a ztrátou sebeúcty. Děti bývají mezi svými vrstevníky terčem posměchu. Jejich strach z případného odhalení je vyčleňuje z výletů spojených s nočním pobytem. Děti navíc často nechtějí nebo neumí o svém problému s nikým hovořit, přičemž pociťují rozpaky také před svými sourozenci a rodiči. V neposlední řadě může noční pomočování představovat také ekonomický problém z důvodu častého praní prádla.

Buďte připraveni

V případě, že se dítě chystá na spánek mimo domov, je vhodné jej dopředu připravit. S dítětem celou situaci pečlivě proberte. Otevřená diskuse může snížit strach a úzkost, které mu noční pomočování přináší. S lékařem proberte možnosti léčby. Enuretické alarmy nejsou dostatečně diskrétní, a k těmto účelům se proto nehodí. Vhodná je medikamentózní léčba, je však důležité zahájit léčbu již před samotným odjezdem, aby byla správně nastavená dávka léků a aby se dítě cítilo bezpečněji a sebevědomě v důsledku fungující léčby. Rozeberte s dítětem také situace, jak postupovat v případě, že k úniku moči dojde – přibalte dítěti igelitovou tašku na počurané prádlo, vlhčené ubrousky pro úklid, náhradní pyžamo a spodní prádlo. Velkými pomocníky jsou také speciální plenkové kalhotky, nepropustné spodní prádlo či nepromokavé podložky chránící matraci. O pomočování vašeho dítěte diskrétně informujte také osobu, která se o vaše dítě bude starat – vedoucího tábora či rodiče kamaráda. Nezapomínejte dítěti připomenout také režimová opatření – omezení tekutin před ulehnutím, omezení nápojů s obsahem kofeinu či návštěva toalety před ulehnutím

Léčba a podpora pomáhají

Podle průzkumů řadí pomočované děti svůj problém na třetí příčku nejzávažnějších situací, které je mohou potkat. Přední příčky zaujímají rozvod rodičů či jejich hádky. Včasný začátek léčby umožní předejít psychickým traumatům dříve, než začnou ovlivňovat chování dítěte v kolektivu. To potvrzují i současné výzkumy. Z nich je zřejmé zlepšení dětského emočního a psychického stavu po léčbě, a to bez ohledu na její způsob a výsledek. Zdá se, že podstatným prvkem v léčebném procesu je také zvýšená pozornost, zájem a podpora ze strany rodiny.

Značná část rodičů považuje noční pomočování za společenský problém, stydí se za něj nebo jej zlehčují a odmítají se jím vážně zabývat. Někdy se rodiče dokonce uchylují k fyzickým trestům nebo dítě obviňují ze zlobení. Přitom jde o zdravotní problém, který není možné ovlivnit vůlí. Ačkoliv příčiny pomočování nejsou psychického rázu, jeho důsledkem mohou být psychické problémy. Je tedy velice důležité problém nebagatelizovat a vyhledat včas lékaře.

(mraf)

Zdroje:

• https://www.zdravotnickydenik.cz/2015/10/pomocovani-nici-detem-zivot-jejich-rodice-to-ale-neresi/
• https://www.prolekare.cz/casopisy/urologicke-listy/2007-1/enuresis-nocturna-48230
• https://www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/bedwetting-sos-free-summer-camp
• https://stopbedwetting.org/2020/04/01/bedwetting-during-visits-from-home/
• https://www.webmd.com/parenting/features/bedwetting-away-from-home
• https://www.eric.org.uk/dealing-with-my-problem-on-nights-away

CZ-nonP-2200001

Čtěte dále

Noční počurávání dítěte není zlobení, upozorňuje psychiatrička

Pokud se dítě ve školním věku dlouhodobě v noci počurává a snaha o řešení problému nepřináší kýžený výsledek, znamená to zátěž pro celou rodinu. Unavení rodiče tak mohou podlehnout beznadějným pocitům a jednat zkratovitě. Na řadu přichází křik či obviňování dítěte, nebo ještě hůř trestání potomka za něco, co nemůže ovlivnit. Jak nesnadnou situaci co nejlépe zvládnout a kde hledat podporu a pomoc, přibližuje v rozhovoru psychiatrička MUDr. Veronika Přibylová.

Omezte solení – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu slánku. Vědci totiž zjistili, že nadměrná konzumace soli zvyšuje frekvenci nočního vstávání s cílem vymočit se.

Jakých chyb se vyvarovat, pokud se vaše dítě v noci počurává?

Noční pomočování dětí neboli enuréza může být velmi znepokojující jak pro rodiče, tak pro dítě samotné. Jakých chyb se dopouští rodiče, pokud se dítě probudí v mokré posteli? A jak by měli reagovat správně?

Jaké další onemocnění může signalizovat noční pomočování?

Počurávání u dětí do 5. roku se děje v důsledku dozrávání nervové soustavy a močového měchýře, jedná se tedy o přirozený vývoj. Pokud se však mimovolní úniky objevují i ve vyšším věku, je namístě vzít dítě na vyšetření k pediatrovi, protože se může jednat o příznak jiného závažného onemocnění.

Za počůrávání někdy může zácpa

U části dětí, které trpí nočním pomočováním, je příčinou potíží zácpa. Režimová opatření nebo léčba zácpy pomocí projímadel tak mohou přinést zásadní zlepšení. Jak to spolu může souviset?

Nenechá vás „močák“ vyspat? Možná trpíte nykturií

Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během spánku tělo obvykle produkuje menší množství moči, ale zato více koncentrované. Tak vydržíme v noci spát 6–8 hodin, aniž bychom museli jít na toaletu. Co když ale tento model nefunguje?