S nočním pomočováním se v době dospívání potýká zhruba 6 % všech mladistvých. Není nutné zdůrazňovat, že v tomto věku jde o velmi nepříjemný problém. Vše se ale dá naštěstí řešit.
Ve většině případů je nedostatečná kontrola nad močovým měchýřem jevem trvajícím již od dětství. Vždy je nutné zjistit vyvolávající příčinu. Tzv. primární noční enuréza je způsobena nepoměrem mezi tvorbou moči, kapacitou měchýře a probouzením ze spánku. Nelze vyloučit ani genetické vlivy. Pokud jeden z rodičů trpěl v určitém věku nočním pomočováním, jeho potomek může mít podobné problémy. Na vině bývá i nesprávný pitný režim s nadměrným příjmem kofeinu. Jsou-li obtíže dlouhodobé a přetrvávají až do puberty, jedná se zcela jistě o zanedbání léčby ze strany rodičů. Terapie by měla následovat ihned po zjištění problému. Noční pomočování totiž může vést:
k psychickým problémům dítěte,
ke ztrátě jeho sebevědomí,
k duševní nevyrovnanosti.
Tzv. sekundární noční enuréza vzniká náhle (předchází šest měsíců bez pomočování) a často je důsledkem mikrobiální infekce močových cest. I tento stav si vyžaduje návštěvu lékaře (urologa) a zahájení léčby antibiotiky. V tomto případě by měly epizody nočního pomočování rychle odeznít.
U léků pozor na dávky
Preparáty, které lze při řešení úniku moči doporučit, jsou všehovšudy dva. Jedná se o imipramin a desmopressin, které se vydávají na předpis. Mechanismus fungování imipraminu není přesně znám, ale účinkuje přibližně v 50 % případů. Dávkování stanoví lékař, aplikaci by měl vždy ale také kontrolovat dospělý – při nadužívání je tento lék toxický a působí negativně na oběhový systém. Desmopressin je uměle vyrobený antidiuretický hormon (ten je jinak přirozeně produkován mozkem a redukuje množství moči). Zabírá u 40–60 % pacientů.
Pokud se dítě ve školním věku dlouhodobě v noci počurává a snaha o řešení problému nepřináší kýžený výsledek, znamená to zátěž pro celou rodinu. Unavení rodiče tak mohou podlehnout beznadějným pocitům a jednat zkratovitě. Na řadu přichází křik či obviňování dítěte, nebo ještě hůř trestání potomka za něco, co nemůže ovlivnit. Jak nesnadnou situaci co nejlépe zvládnout a kde hledat podporu a pomoc, přibližuje v rozhovoru psychiatrička MUDr. Veronika Přibylová.
Zkuste si otestovat své znalosti o nočním pomočování dětí. Kvíz není určen jen pro rodiče dětí, které mají s pomočováním problém, ale také pro všechny, kteří se chtějí o tomto tématu něco dozvědět.
Vašemu dítěti je více než pět let a stále nevydrží v noci v suchu. Na radu lékařů jste zavedli veškerá možná režimová opatření, ať už se jedná o režim spánkový, pitný, nebo režim močení – vše máte v malíku. Přesto výsledek žádný. Co teď? Jsou léky řešením, nebo se jim máme raději vyhnout?
Péče o dítě trpící pomočováním nebývá vždy úplně snadná doma, natož v cizím prostředí. Dospělí často mívají tendence potomka raději nikam nepouštět. Jenže to je chyba. Téměř vždy lze najít způsob, jak výlety nebo třeba lyžařský kurz naplánovat tak, aby to dítě zvládlo i samo, bez rodičů.
Noční enuréza označuje mimovolný únik celého objemu močového měchýře ve spánku. Potíže primárního nočního pomočování se týkají zejména dětí, mohou ale přetrvávat až do dospělosti. Dokdy lze tento problém brát jako nezávažný a kdy už je nutné vyhledat odborníka?
Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během spánku tělo obvykle produkuje menší množství moči, ale zato více koncentrované. Tak vydržíme v noci spát 6–8 hodin, aniž bychom museli jít na toaletu. Co když ale tento model nefunguje?
Chcete svému dítěti pomoci?
Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.
