Prvním úkolem lékaře je zjistit příčinu nočního močení. Nykturie může být způsobena nadměrným příjmem tekutin, chronickými chorobami srdce a ledvin, ale i zvětšením prostaty. Teprve po úspěšném určení viníka lze cíleně nasadit určitý druh léku. Přinášíme vám seznam těch nejčastějších spolu s mechanismem jejich účinku.

Český objev v léčbě nykturie

Mezi nejpoužívanější léky v terapii nočního močení patří lék původem z naší země. Jedná se o desmopresin. Ten napodobuje funkci přirozeného lidského hormonu vasopresinu. Vasopresin je v lidském těle tvořen podvěskem mozkovým. Jeho působením dochází ke snížení tvorby moči. Lék se používá v noci před spaním, poté již pacient nesmí nic vypít. Desmopresin působí na receptory v ledvinách, čímž dochází ke zvýšení zpětného vstřebávání vody. Výsledkem je snížená tvorba moči v nočních hodinách, díky čemuž jsou pacienti ušetřeni neustálého nočního buzení kvůli potřebě navštívit toaletu. Stejný lék se již desetiletí užívá v terapii nočního pomočování u dětí.

Mužský problém

Nykturie může být u mužské části populace způsobena zvětšenou prostatou. Takzvaná benigní hyperplazie prostaty je totiž velmi častým jevem u stárnoucích pánů. Podle statistik trpí problémy se zvětšenou prostatou více než 60 % jedinců ve věku 60 let. Zvětšená prostata může svým tlakem zmenšovat průsvit močových cest. Výsledkem je obtížné močení, bolestivost při močení a časté návštěvy toalety v nočních hodinách. Naštěstí existují léky, které svým působením snižují tlak prostaty na močovou trubici, a v některých případech dokonce vedou ke snížení objemu předstojné žlázy. Trpící jedinci tak díky lékům znovu okusí sladký a ničím nerušený spánek.

Zaměřeno na močový měchýř

Za nočním močením u stárnoucí populace také může stát zvýšená reaktivita močového měchýře. Příčinou mohou být hormonální změny, ale i cukrovka. Močový měchýř se stává méně poddajným a nutí svého majitele k častějšímu vyměšování menšího objemu moči. V tomto případě přispěchají na pomoc léky snižující reaktivitu močového měchýře. Po vazbě léků na receptory v močovém měchýři dochází k relaxaci svalstva měchýře. Uvolněný močový měchýř je poté schopen přijmout a udržet větší množství moči.

Odvodnění organismu

Nemoci srdce a ledvin či další chorobné stavy vedou k tvorbě otoků. Ty se v nočních hodinách takzvaně mobilizují. Po ulehnutí do postele se totiž tekutiny přesouvají z podkoží, pojivových tkání a orgánů do cév. Zvýšené množství tekutiny putuje do ledvin, které zvyšují tvorbu moči. Výsledkem je časté nutkání na močení v nočních hodinách. V léčbě otoků se užívají takzvaná diuretika. Jedná se o léky zvyšující tvorbu moči v ledvinách. Jedinci trpící otoky tak během dne vyloučí nadbytečnou tekutinu a v noci mohou klidně spát.

(holi)

Zdroj: www.nafc.org

Čtěte dále

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.

Jaké následky má noční pomočování v dospělosti?

Deprese, nízké sebevědomí, poruchy spánku nebo samovolný únik moči. To je výčet jen některých obtíží, jež se mohou projevit u lidí, kteří v dětství trpěli nočním pomočováním a jejichž obtíže nikdo adekvátně neléčil.

Jak můžete pomoci svému dítěti, které se stále počůrává?

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že by jejich chlapec či holčička měli již při nástupu do školky ovládat svůj močový měchýř a neměli se během spánku počůrávat. I přesto, že se to mnoha dětem v tomto věku daří, není výjimkou, že jiní potřebují pleny do pěti či sedmi let. Jak těmto dětem pomoci a situaci zlepšit?

Světový den pomočování 2024: Nezůstávejte s problémem sami!

Malé děti se počurávají běžně. Pokud to ale trvá i po pátém roce věku a děje se tak pravidelně během noci, rodiče by měli zpozornět. A nejen to – měli by se včas poradit s lékařem.  

Noční pomočování v pubertě a dospělosti: Co za tím vězí?

Většina z nás si noční pomočování spojuje pouze s malými dětmi, které ještě nejsou školou povinné. Ve skutečnosti ovšem není tento nepříjemný problém věkově omezen. Podle studií se týká až 3 % dospívajících a až 2 % dospělých. Zároveň existují předpoklady, že výsledné číslo bude ještě větší, protože velká část lidí se o potížích stydí mluvit.

Netrestejte potomka za mokrou postýlku! Možná za to mohou geny

Potíže s nočním pomočováním dítěte řeší v mnoha rodinách. Ne vždy však v klidu a s pochopením. Než začnete příště zvedat hlas, zapřemýšlejte, zda se podobné nehody nestávaly kdysi i vám. Enuréza totiž může být dědičná.