Prvním úkolem lékaře je zjistit příčinu nočního močení. Nykturie může být způsobena nadměrným příjmem tekutin, chronickými chorobami srdce a ledvin, ale i zvětšením prostaty. Teprve po úspěšném určení viníka lze cíleně nasadit určitý druh léku. Přinášíme vám seznam těch nejčastějších spolu s mechanismem jejich účinku.

Český objev v léčbě nykturie

Mezi nejpoužívanější léky v terapii nočního močení patří lék původem z naší země. Jedná se o desmopresin. Ten napodobuje funkci přirozeného lidského hormonu vasopresinu. Vasopresin je v lidském těle tvořen podvěskem mozkovým. Jeho působením dochází ke snížení tvorby moči. Lék se používá v noci před spaním, poté již pacient nesmí nic vypít. Desmopresin působí na receptory v ledvinách, čímž dochází ke zvýšení zpětného vstřebávání vody. Výsledkem je snížená tvorba moči v nočních hodinách, díky čemuž jsou pacienti ušetřeni neustálého nočního buzení kvůli potřebě navštívit toaletu. Stejný lék se již desetiletí užívá v terapii nočního pomočování u dětí.

Mužský problém

Nykturie může být u mužské části populace způsobena zvětšenou prostatou. Takzvaná benigní hyperplazie prostaty je totiž velmi častým jevem u stárnoucích pánů. Podle statistik trpí problémy se zvětšenou prostatou více než 60 % jedinců ve věku 60 let. Zvětšená prostata může svým tlakem zmenšovat průsvit močových cest. Výsledkem je obtížné močení, bolestivost při močení a časté návštěvy toalety v nočních hodinách. Naštěstí existují léky, které svým působením snižují tlak prostaty na močovou trubici, a v některých případech dokonce vedou ke snížení objemu předstojné žlázy. Trpící jedinci tak díky lékům znovu okusí sladký a ničím nerušený spánek.

Zaměřeno na močový měchýř

Za nočním močením u stárnoucí populace také může stát zvýšená reaktivita močového měchýře. Příčinou mohou být hormonální změny, ale i cukrovka. Močový měchýř se stává méně poddajným a nutí svého majitele k častějšímu vyměšování menšího objemu moči. V tomto případě přispěchají na pomoc léky snižující reaktivitu močového měchýře. Po vazbě léků na receptory v močovém měchýři dochází k relaxaci svalstva měchýře. Uvolněný močový měchýř je poté schopen přijmout a udržet větší množství moči.

Odvodnění organismu

Nemoci srdce a ledvin či další chorobné stavy vedou k tvorbě otoků. Ty se v nočních hodinách takzvaně mobilizují. Po ulehnutí do postele se totiž tekutiny přesouvají z podkoží, pojivových tkání a orgánů do cév. Zvýšené množství tekutiny putuje do ledvin, které zvyšují tvorbu moči. Výsledkem je časté nutkání na močení v nočních hodinách. V léčbě otoků se užívají takzvaná diuretika. Jedná se o léky zvyšující tvorbu moči v ledvinách. Jedinci trpící otoky tak během dne vyloučí nadbytečnou tekutinu a v noci mohou klidně spát.

(holi)

Zdroj: www.nafc.org

Čtěte dále

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Promočená postel a nešťastné dítě. To je obrázek známý mnoha rodinám. Pomočování neboli enuréza je častým, ale naštěstí spíše přechodným stavem. Pokud zmizí do 5. roku věku potomka, většinou se nejedná o závažný problém. Které děti mohou být vznikem enurézy ohroženy a proč?

Spánkové poruchy mohou přispívat k nočnímu počurávání dětí

Dostupné studie potvrzují souvislost mezi nočním pomočováním (enurézou) dětí a spánkovými poruchami. Různé poruchy spánku přitom postihují až 30 % dětí a dospívajících, jedná se proto o nezanedbatelný zdravotní problém, na který je v případě nočního počurávání nutné myslet.

Pomočování dítěte jako varování – může za ním stát i sexuální zneužívání

Pomočování a další urologické obtíže nejsou u dětí nikterak vzácným problémem. Mnohdy je příčina nasnadě. V některých případech však mohou být urologické obtíže varovným projevem sexuálního zneužívání. Jak častý je tento děsivý problém a co dělat při podezření na sexuální zneužívání dítěte?

Příběh Petra aneb má smysl léčit noční pomočování dítěte s psychologem?

Ačkoliv je dětská enuréza (tedy počurávání během dne či noci po pátém roce věku) považována za typické psychosomatické onemocnění, odborníci se na tyto obtíže někdy dívají z jiného úhlu. Jak připomínají psychologové, pediatři mnohdy tuto problematiku v psychosomatickém kontextu neřeší a dítě je léčeno pouze v okruhu pediatr–urolog–neurolog. Cílem úspěšné léčby je však mimo jiné zlepšit sebevědomí dítěte, jehož ztráta je téměř vždy důsledkem nepříjemných epizod úniku moči, ať už v rodině, či ve školním kolektivu. Má tedy smysl navštívit s dítětem psychologa?

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.

S Hurvínkem za lékařem: Noční pomočování

Oblíbená loutková postavička provází holky a kluky při návštěvě lékařů a nemocnic. Podívejte se s Vašimi dětmi na krátké video s Hurvínkem o nočním pomočování.