Spánek rušený neustálým odbíháním na toaletu není kvalitní. Tyto potíže se nazývají nykturie a nemusí za nimi stát jen onemocnění močového traktu. Jednou z často přehlížených příčin je i nemoc, kterou lze objevit ve specializované laboratoři – tzv. spánková apnoe.

Obstruktivní spánková apnoe (zástava dýchání) je onemocnění, jehož riziko výskytu se zvyšuje s věkem. Nebezpečí pro ženy po přechodu je například 10× vyšší než před menopauzou. Tento syndrom zahrnuje opakované zástavy dechu (tzv. apnoické pauzy) během spánku. To vede k častému probouzení, poruchám odpočinku, k poklesu hladiny kyslíku v krvi a také k nykturii. Mezi další příznaky syndromu spánkové apnoe patří:

• chrápání,
• nadměrná denní únava a nespavost,
• dušnost během spánku,
• sucho v ústech,
• bušení srdce,
• pálení žáhy,
• noční pocení,
• ranní bolesti hlavy,
• poruchy soustředění a nálady.

Může za to hormon 

Mnoho pacientů tvrdí, že v noci vstávají na močení proto, že jsou již vzhůru, protože močový měchýř se jim zdá být naplněn. Oni si pak nejsou jistí, zda by s tímto pocitem byli schopni usnout. Příčinou však, jak již bylo zmíněno, může být syndrom spánkové apnoe. Jak ale tento problém souvisí s plným močovým měchýřem? Lidské tělo během spánku za normálních okolností produkuje antidiuretický hormon (ADH). Ten zvyšuje vstřebávání vody a snižuje produkci moče, čímž brání nočnímu buzení k vykonání potřeby. Výzkumy ukazují následující:

• Při syndromu spánkové apnoe se mění uvolňování antidiuretického hormonu.
• Závažná spánková apnoe může vést ke zvýšení tlaku v plicním krevním oběhu a k pravostrannému srdečnímu selhání.
• Reakcí těla na tento stav je snížení produkce ADH. To způsobuje vyšší tvorbu moči, rychlejší naplnění močového měchýře a následné nucení na močení, které pacienty v noci probouzí.

Řešte poruchu spánku!

Pokud je syndrom spánkové apnoe správně léčen, a to nejčastěji použitím neinvazivního ventilačního režimu typu CPAP, nykturie zpravidla mizí. Tento podpůrný ventilační režim zajišťuje kontinuální průtok kyslíku pomocí obličejové masky s pomocí tlaku, který udržuje průchodné dýchací cesty. Brání tak apnoickým pauzám. Ukazuje se, že se pak méně často budí jak ženy, tak muži a zlepšuje se u nich kvalita spánku. Pokud ale máte pocit, že váš problém tkví v něčem jiném, než je syndrom spánkové apnoe (například v nadměrném přísunu tekutin či ve zvětšené prostatě), CPAP nejspíš nepomůže.

Nezavrhujte možnost spánkové apnoe jako příčiny nykturie bez podrobného vyšetření. Zejména tehdy, pozorujete-li u sebe některé z výše uvedených příznaků. Raději se poraďte s lékařem.

(cean)

Zdroj:

www.huffingtonpost.com

Čtěte dále

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.

Noční pomočování: nehledejte viníka, hledejte řešení

Noční pomočování je poměrně běžným a většinou nezávažným problémem dětského věku. Únik moči během spánku nijak neovlivňuje zdravý růst dítěte. Epizody nočního pomočování však mohou značně ovlivnit psychiku dítěte i celé rodiny. Rodiče by v žádném případě neměli vinit z pomočování svého potomka nebo sami sebe. Vědomá chyba totiž nebývá ani na jedné straně.

Třináctiletý syn se v noci občas počůrá. Říkám mu, že se nemá za co stydět

Noční mokré příhody jsou nepříjemné u všech (starších) dětí, u dívek či chlapců na prahu puberty to pochopitelně platí dvojnásob. Jak tento choulostivý problém zvládli v rodině Silvie a jejího třináctiletého syna? Kdy si chlapec začal užívat klidný a ničím nerušený spánek? Jak s ním maminka komunikovala, aby enuréza (noční pomočování) negativně neovlivnila jeho psychiku? Co napomohlo, aby chlapec navzdory nočním těžkostem úspěšně absolvoval letní tábor? A proč je tak důležité, aby si rodiče včas uvědomili, že noční pomočování není chybou dítěte?

Když za počuráváním se stojí psychosomatika

Ambulance dětských lékařů navštěvuje každoročně čím dál více dětí, které trápí bolesti břicha, hlavy, trpí nechutenstvím, mají potíže se spánkem nebo se počurávají ve věku, kdy by měly zvládnout moč udržet. Ačkoliv je dítě podrobně vyšetřeno, nemusí být zjištěn žádný zdravotní problém, který by potíže vysvětloval. Na vině bývá totiž velmi často psychosomatika.

Vaše dítě se v noci počurává – jak o tom mluvit s okolím?

Vyplatí se o nočním pomočování dítěte s okolím mluvit, anebo je lepší držet informace pod pokličkou? A když už se rozhodnete mluvit, co je důležité zmínit?