Pokud se dítě ve školním věku dlouhodobě v noci počurává a snaha o řešení problému nepřináší kýžený výsledek, znamená to zátěž pro celou rodinu. Unavení rodiče tak mohou podlehnout beznadějným pocitům a jednat zkratovitě. Na řadu přichází křik či obviňování dítěte, nebo ještě hůř trestání potomka za něco, co nemůže ovlivnit. Jak nesnadnou situaci co nejlépe zvládnout a kde hledat podporu a pomoc, přibližuje v rozhovoru psychiatrička MUDr. Veronika Přibylová.

Co by rodiče větších dětí, které se začnou v noci počurávat, neměli dělat?

Určitě není namístě myslet si, že se dítě počurává schválně nebo takzvaně na truc. Noční počurávání není zlobení. Chybou, kterou někteří rodiče dělají, je trestání dítěte. To může vést k rozvoji úzkostí a celkovému zhoršení problému.

Za potížemi s nočním pomočováním mohou být psychické problémy dítěte, nepohoda v rodině atd. Pro rodiče může být těžké si to přiznat. Jak se dá taková situace zvládnout?

Napjatá atmosféra v rodině spojená s hádkami, či dokonce fyzickým násilím zcela jistě na psychiku dítěte působí nepříznivě. Dítě se dokonce může stavět do pozice viníka a celou situaci si vyčítat. Výsledkem bývají úzkostné či depresivní stavy spojené v některých případech s nočním pomočováním. Pomoci může párová nebo lépe rodinná psychoterapie, která některé souvislosti osvětlí a pomůže tak k urovnání napjatých vztahů.

Jaké potíže psychického charakteru mohou být nejčastějšími spouštěči nočního pomočování u větších dětí?

Prvotní příčinou mohou být psychické potíže dítěte spojené s rozvodem rodičů, stěhováním, nástupem do školy, ztrátou blízké osoby nebo narozením sourozence. Za počurávání se pak dítě obvykle stydí, někdy se ho pokouší tajit, a to před rodiči i vrstevníky, kterým se vyhýbá. Pokud se dítě setká s výsměchem nebo zlobou okolí namísto podpory a citlivého přístupu, obvykle se enuréza ještě zesiluje.

Pokud se dítě v noci počurává a nepomáhají režimová opatření, může to být poměrně dost stresující a únavné pro celou rodinu – dospělé i sourozence dítěte. Co byste doporučila rodičům, kteří situaci nezvládají?

Jednoznačně obrátit se na odborníka. Dítě by mělo podstoupit vyšetření pediatrem a urologem, a pokud se vyloučí tělesná příčina obtíží, je namístě konzultace s dětským psychologem či psychiatrem. Zjištění skutečné příčiny počurávání rodiče obvykle uklidní a především odhalí tolik hledané řešení problému.

Není výjimkou, že dítě z nočního pomočování „nevyroste“ a potíže přetrvávají i v dospělosti. Co to může způsobit v psychickém rozpoložení člověka?

Enuréza se vyskytuje asi u půl procenta dospělých, takže můžeme říci, že jde spíše o výjimku. Dospělí se podobně jako děti za svůj problém obvykle stydí a nezřídka je omezuje v běžných aktivitách, jako je například cestování. Nepochybně má vliv i na navazování a udržení partnerských a milostných vztahů. Samotné narušení spánku a následná únava je proto pouze střípkem z mozaiky psychických potíží, které může noční pomočování u dospělého jedince navodit. Řešení je podobně jako u dětí závislé na prvotní příčině problému. V léčbě se s úspěchem uplatňují medikamenty včetně některých psychofarmak, dále režimová opatření a psychoterapie.

(Zuzana Ježková)

Čtěte dále

Noční pomočování aneb Kluci to berou hůř

Noční pomočování trápí podle odborníků dvakrát více chlapců než dívek. Jednou z příčin tohoto rozdílu může být skutečnost, že se slečny naučí svůj měchýř ovládat dříve. Co se tohoto problému týká, existují však i další odlišnosti.

Noční pomočování náctiletých: probuzení lze nacvičit

Přestože se problém nočního pomočování týká především menších dětí, v malém procentu přetrvává až do období dospívání nebo i déle. Čím si mohou dospívající sami pomoci, aby co nejdříve začali trávit noci v suchu?

Nezapadá vaše dítě do kolektivu? Tady jsou čtyři tipy, jak mu pomoci s hledáním kamarádů

Dítě, které trpí nočním pomočováním, může být v navazování vztahů s vrstevníky stydlivé a plaché. Rodiče však mohou hodně pomoci – nejen vstřícností, ale i nenásilným tréninkem.

Nikolka se i v sedmi letech několikrát týdně v noci počurávala

Na preventivní prohlídce u praktického dětského lékaře v sedmi letech dívčina maminka uvedla, že se její dcera zhruba třikrát až čtyřikrát týdně v noci pomočuje. Problémy se zhoršují, když je dívka nemocná, unavená či ve stresu. Bez plen přes den je přitom od dvou a půl roku věku. Rodiče dříve obtíže neřešili, protože nevěřili, že nějaké řešení existuje. Také se za dceřiny nehody trochu styděli.

Denní pomočování u starších dětí: V jakých případech je nutné zpozornět?

Pokud se vaše pětileté či šestileté dítko stále občas přes den počurává, je zcela pochopitelné, že vás problém trápí a negativně doléhá i na vašeho synka či dceru. Společnost v naší zemi má ohledně kontinence (udržení) moči na děti poměrně striktní nároky a také jde o podmínku k jejich přijetí do předškolních zařízení.

Enuréza netrápí jen malé děti, ale i téměř dospělé

Až 2 z 10 mladých dospělých lidí trpí nepříjemným zdravotním problémem – nočním pomočováním. Tzv. enuréza obtěžuje jak mladé muže, tak dospívající ženy. Zejména pak ty jedince, kteří již měli s pomočování potíže v dětství. Řešení naštěstí existuje.