Do pěti let věku zvládne udržet moč ve dne i v noci kolem 85 % dětí. Pokud však pomočování přetrvává i po pátém roce, je na čase vyhledat odbornou pomoc. Problém jednak může značit závažnější zdravotní potíže, na straně druhé navíc bývá spojen se sociálním stresem.

Stres, nebo málo hormonu?

Na vzniku nechtěného úniku moči u dětí se podílí celá řada faktorů. Mezi ty nejčastější patří porucha regulace noční produkce moči, zvýšená aktivita močového měchýře, opožděné dozrávání reflexů řídících funkci močových cest, stres, genetika, alergie, zánět či některé léky. Určení správné příčiny pomočování je zásadní pro následný léčebný postup. V léčbě se uplatňuje úprava pitného režimu před usnutím, nastavení pravidelného spánkového režimu, léčba zácpy či dodržování dietních opatření. Svoje místo mají i takzvané enuretické alarmy. Existují také léky snižující produkci moči během spánku, jejich podávání je však určeno jen pro některé dětské pacienty.

Pomočováním trpí psychika a sebevědomí

Včasná léčba je nesmírně důležitá. Děti s přetrvávajícím pomočováním nejsou většinou ohroženy zdravotně, ale trpí jejich duševní zdraví. Psychické důsledky nočního pomočování zasahují do celého vývoje osobnosti a obecně platí, že čím déle porucha trvá, tím hlubší zásah do sebevědomí se odehraje. Vedle toho, že postižené děti trpí sociální deprivací a izolují se od svých vrstevníků, trápí je navíc chronické nevyspání, a jsou proto často nevýkonné. U starších dětí je pomočování doprovázeno pocity viny, hanby a ztrátou sebeúcty. Děti bývají mezi svými vrstevníky terčem posměchu. Jejich strach z případného odhalení je vyčleňuje z výletů spojených s nočním pobytem. Děti navíc často nechtějí nebo neumí o svém problému s nikým hovořit, přičemž pociťují rozpaky také před svými sourozenci a rodiči. V neposlední řadě může noční pomočování představovat také ekonomický problém z důvodu častého praní prádla.

Buďte připraveni

V případě, že se dítě chystá na spánek mimo domov, je vhodné jej dopředu připravit. S dítětem celou situaci pečlivě proberte. Otevřená diskuse může snížit strach a úzkost, které mu noční pomočování přináší. S lékařem proberte možnosti léčby. Enuretické alarmy nejsou dostatečně diskrétní, a k těmto účelům se proto nehodí. Vhodná je medikamentózní léčba, je však důležité zahájit léčbu již před samotným odjezdem, aby byla správně nastavená dávka léků a aby se dítě cítilo bezpečněji a sebevědomě v důsledku fungující léčby. Rozeberte s dítětem také situace, jak postupovat v případě, že k úniku moči dojde – přibalte dítěti igelitovou tašku na počurané prádlo, vlhčené ubrousky pro úklid, náhradní pyžamo a spodní prádlo. Velkými pomocníky jsou také speciální plenkové kalhotky, nepropustné spodní prádlo či nepromokavé podložky chránící matraci. O pomočování vašeho dítěte diskrétně informujte také osobu, která se o vaše dítě bude starat – vedoucího tábora či rodiče kamaráda. Nezapomínejte dítěti připomenout také režimová opatření – omezení tekutin před ulehnutím, omezení nápojů s obsahem kofeinu či návštěva toalety před ulehnutím

Léčba a podpora pomáhají

Podle průzkumů řadí pomočované děti svůj problém na třetí příčku nejzávažnějších situací, které je mohou potkat. Přední příčky zaujímají rozvod rodičů či jejich hádky. Včasný začátek léčby umožní předejít psychickým traumatům dříve, než začnou ovlivňovat chování dítěte v kolektivu. To potvrzují i současné výzkumy. Z nich je zřejmé zlepšení dětského emočního a psychického stavu po léčbě, a to bez ohledu na její způsob a výsledek. Zdá se, že podstatným prvkem v léčebném procesu je také zvýšená pozornost, zájem a podpora ze strany rodiny.

Značná část rodičů považuje noční pomočování za společenský problém, stydí se za něj nebo jej zlehčují a odmítají se jím vážně zabývat. Někdy se rodiče dokonce uchylují k fyzickým trestům nebo dítě obviňují ze zlobení. Přitom jde o zdravotní problém, který není možné ovlivnit vůlí. Ačkoliv příčiny pomočování nejsou psychického rázu, jeho důsledkem mohou být psychické problémy. Je tedy velice důležité problém nebagatelizovat a vyhledat včas lékaře.

(mraf)

Zdroje:

• https://www.zdravotnickydenik.cz/2015/10/pomocovani-nici-detem-zivot-jejich-rodice-to-ale-neresi/
• https://www.prolekare.cz/casopisy/urologicke-listy/2007-1/enuresis-nocturna-48230
• https://www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/bedwetting-sos-free-summer-camp
• https://stopbedwetting.org/2020/04/01/bedwetting-during-visits-from-home/
• https://www.webmd.com/parenting/features/bedwetting-away-from-home
• https://www.eric.org.uk/dealing-with-my-problem-on-nights-away

CZ-nonP-2200001

Čtěte dále

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy“ se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z hlavních „ingrediencí“, které jsou třeba pro léčbu sekundární enurézy. Jde o noční pomočování, jež se objevilo v době, kdy se dítě v noci již nepočurávalo. Jak k tomuto problému přistupovat? To se mimo jiné dočtete v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou pro děti a dorost MUDr. Marií Kmoníčkovou, která se problematikou sekundární enurézy dlouhodobě zabývá. Případné dotazy jí můžete položit v naší online poradně.

Denní pomočování: součást dětského vývoje, nebo příznak závažné nemoci

Denní pomočování je poměrně častým problémem u menších dětí. Když zabrousíme do našich vzpomínek, určitě si na nějakou tu vlhkou nehodu také vzpomeneme. Nechtěný únik moči během dne může být totiž způsoben celou řadou příčin, od naprosto nezávažných až po život ohrožující choroby.

Jak vybrat ten správný kroužek pro dítě s pomočováním?

Každý rodič chce pro své dítě to nejlepší. To platí i při výběru volnočasových aktivit. Nelze ovšem potomka nutit dělat něco, co ho nebaví nebo při čem se necítí dobře.

Jaká vyšetření vás mohou čekat, pokud se vaše dítě stále počůrává?

Pokud se dítě počůrává ještě po pátém roce, měli by jej rodiče vzít k lékaři na vyšetření. To i přesto, že se noční pomočování u pětiletých dětí vyskytuje v 15–20 % případů a s postupujícím věkem tento problém často sám odezní. Na druhé straně je nutné pomýšlet i na jiné možné příčiny pomočování, které je potřeba vyloučit.

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Promočená postel a nešťastné dítě. To je obrázek známý mnoha rodinám. Pomočování neboli enuréza je častým, ale naštěstí spíše přechodným stavem. Pokud zmizí do 5. roku věku potomka, většinou se nejedná o závažný problém. Které děti mohou být vznikem enurézy ohroženy a proč?

Noční pomočování: jak často trápí děti poruchy vyměšování?

Primární noční enuréza (prvotní pomočování) je vývojově podmíněný fenomén, který neohrožuje tělesné zdraví dítěte. Samovolný únik moči během spánku přesto dokáže napáchat značné škody na rozvíjející se psychice dítěte. O jak častý jev se jedná a které děti jsou v ohrožení?