Přemýšleli jste někdy, jak vypadá vylučovací systém jedince, který se v noci počůrává? Je stejný nebo jiný než u těch, kteří zvládnou prožít noc v suchu?

Jak vypadají a fungují močové cesty, které jsou za hladký průběh odvádění moči z našeho těla zodpovědné? Může za noční nehody nějaká vývojová chyba? Nebo co za tím vězí?

Vylučovací systém zdravého jedince

Správně fungující močové cesty jsou pro člověka velmi důležité. Spolupodílí se na udržení acidobazické rovnováhy v těle. Během jednoho dne ledviny přefiltrují zhruba 180 litrů krve, ze které vytvoří průměrně 1,5 litru moči. Ta je následně vyloučena z těla ven. Vylučovací systém je tvořen z těchto součástí:

• Ledviny – jedná se o párový orgán velikosti pěsti, který svým tvarem připomíná fazoli. Nachází se pod hrudním košem v oblasti beder. Kromě vylučování odpadních látek z těla ven se také podílí na udržování krevního tlaku a vody v těle.
• Močovody – z každé ledviny vede jeden močovod a ten odvádí moč do močového měchýře. Jakmile je tento úkol splněn, dojde k uzavření močovodu, což brání návratu moče do ledviny. Močovody jsou tvořeny hladkou svalovinou, kterou nemůžeme vůlí kontrolovat.
• Močový měchýř – močový měchýř je tvořen pružnou svalovinou a nachází se v podbřišku. Můžete si ho představit jako nafukovací balónek, který se s přitékající močí zvětšuje a při močení se naopak zase smršťuje. Dokáže pojmout až 1,5 litru moči. Obvykle však už při množství kolem 200 ml cítíme první signály, že bychom si měli odskočit na toaletu. Běžné množství, které dokáže jedinec udržet, aniž by mu to bylo zvlášť nepříjemné, se pohybuje mezi 400 a 700 ml moče.
• Močová trubice – z močového měchýře vede močová trubice, kterou je moč odváděna z těla ven. U mužů končí na špičce penisu a u žen mezi malými stydkými pysky. Dalším rozdílem je, že u mužů měří močová trubice 15–20 cm, kdežto u žen se jedná o 3–5 cm.

Jak probíhá vylučování

Při naplnění močového měchýře močí o objemu zhruba 200 ml dochází k podráždění nervových zakončení, která se nachází ve stěně močového měchýře. Náš mozek se tak dozví, že by se měl močový měchýř vyprázdnit. Močová trubice je tvořena dvěma typy svalů – hladkými a příčně pruhovanými. První typ svalu, hladký, nemůžeme vůlí ovládat a pracuje nezávisle na našem rozhodnutí. Druhý typ, příčně pruhovaný, už vůlí ovládat můžeme a právě ten používáme, když se rozhodneme močení o několik minut odložit. Jakmile nastane vhodná chvíle, svěrač na toaletě uvolníme, dojde k vyprázdnění močového měchýře, který se následně smrští, a svěrače se opět stáhnou.

Odchylky od normy

Důvodů, proč se vy nebo vaše dítě v noci pomočujete, může být celá řada. Nikdo neví, co přesně za tímto problémem stojí. Pokud jde o příčiny související s problémy v močovém ústrojí, uplatňují se tyto:

• Malý močový měchýř – je možné, že močový měchýř ještě nedorostl do takové velikosti, aby pojal veškerou moč, která je v noci vyprodukována.
• Neschopnost poznat plný močový měchýř – dalším důvodem může být nedozrálost nervů, které nás informují o tom, že je čas se odebrat na toaletu.
• Hormonální dysbalance – na správném vylučování se podílí hormon zvaný antidiuretický. Jestliže není produkován v dostatečném množství, nedochází k nočnímu zpomalení tvorby moči. Tyto osoby tak jí produkují více.
• Močové infekce – ačkoliv močové infekce nehrají tak velkou roli v nočním pomočování, také mohou být příčinou. Většinou se ale přidávají další jejich příznaky, jako denní nehody, bolest při močení, krev v moči a jiné.

(rhl)

Zdroje:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works
• https://kidshealth.org/en/teens/enuresis.html
• http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urniary_system_and_how_works.php

CZ-nonP-2200001

Čtěte dále

Jak zvládnout pomočování na letním táboře

Tato většinou hlavní prázdninová aktivita bývá pro dítě vždy velkým zážitkem a nejrůznější vzpomínky mu zůstávají až do dospělosti. Jak zařídit, aby se dítko s nočním pomočováním těšilo na tábor i příští rok?

Stop počůrávání! K suché postýlce dopomohou léky

Problém nočního pomočování trápí stejně děti jako rodiče. I když se mnozí dospělí případnému nasazení léků brání, často je to pro všechny nejschůdnější řešení.

Za nočním pomočováním mohou stát i geny

Zdědí-li po nás dítě kudrnaté vlasy nebo velké oči, pravděpodobně budeme rádi. Některé geny bychom ale potomkům raději nepředali. Primární noční enuréza patří mezi poruchy, na jejichž vzniku se podílí řada faktorů, geny nevyjímaje.

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Vaše dítě se v noci počurává – jak o tom mluvit s okolím?

Vyplatí se o nočním pomočování dítěte s okolím mluvit, anebo je lepší držet informace pod pokličkou? A když už se rozhodnete mluvit, co je důležité zmínit?

Noční pomočování u dětí – častý příznak s mnoha příčinami

Noční pomočování je jednou z nejčastějších potíží v dětském věku. V 5 letech se v noci pomočuje až pětina dětí. U většiny z nich dochází každým rokem k ústupu obtíží. Pokud se vaše dítě ve věku 5 let pomočuje, nemusíte propadat panice, je ale rozhodně namístě vyhledat lékaře!