Vyšetření a možnosti léčby v případě nočního pomočování
Dobry den, synovi je 9 let a dodnes nezvládl ani jednu noc v suchu. Za každou noc se pomočí minimálně 2x. Několikrát jsme se to snažili uhlídat, ale marně. Pokud v noci převlékám jeho i postel, on se nevzbudí a po ránu nic nepamatuje. Jeví se jako naprosto normální, aktivní, spokojený a bezstresový kluk. Žijeme na ostrovech, kde nám byla nabídnutá jen hormonální léčba, která měla vedlejší účinky, které mi nepřišly přijatelné. Jaká vyšetření/postup/řešení mi navrhujete? Děkuji
Dobrý den, příčiny nočního pomočování bývají komplexní, podílí se především nevyzrálost budící reakce, nevyzrálost hormonálního systému, který ovlivňuje noční tvorbu moči, a nevyzrálost funkce močového měchýře a dolních močových cest, kdy se měchýř chová jako hyperaktivní a má menší kapacitu, než odpovídá věku dítěte. V případě Vašeho syna bych navrhovala podrobný rozbor anamnestických údajů, zhodnocení tzv. pitné a mikční karty, základní klinické vyšetření dítěte, vyšetření moči, ev. sonografické vyšetření ledvin a močových cest se zhodnocením tzv. postmikčního rezidua. Dle výsledků lze potom navrhnout vhodná režimová opatření a medikaci. V případě opakovaného pomočení během noci by na zvážení byla medikace ovlivňující funkci močového měchýře.