Pomočování v 5 letech věku
Dobrý den, prosím o radu. Náš teď v únoru brzy 5ti letý syn se naučil chodit na wc ve 2 letech a třech měsících. Trvalo ale hodně dlouho než přestaly denní nehody. I teď ma občas kolečko na slipech,když se např.zabere do hry. V noci se počůrával každou noc - měl plenku. Nevím přesně už kdy,ale někdy kolem třetího... čtvrtého roku jsem kolečko na slipech a noční pomočování řešila s pediatričkou. Vyšetřila moč a proběhl ultrazvuk močového měchýře. Vše v pořádku. Řekla mi,ať nedávám na noc plenu. Že když se počůrá,bude ho to studit a on se to tak naučí. To tedy nepomohlo. Takže jsem se k plenám vrátila. Syn pak měl přesto později suché období v noci,proto jsem mu přestala dávat plenu. Ale poslední dlouhé měsíce se téměř každou noc počůrá. Nevidím v tom žádný smysl...jednou je to do hodiny po usnutí, pak k ránu kolem páté, z toho i dvakrát za noc, pak v půl třetí.... Dáváme ho cca po hodině a půl po usnutí na wc. Většinou se vyčůrá. Ale prostě i potom se v 98% v noci pomočí. Někdy (vzácně) přijede v noci sám,že se mu chce na wc, někdy přijde,že už je počůraný,ale většinou spí mokrý a zdá se, že mu to vůbec nevadí. Neustále peru... Hlavně syn je z toho taky nešťastný...Absolutně nevím,co s tím. Přijde mi,že má malou kapacitu močového měchýře. Když se napije,tak za malou chvilku utíká na wc. Pije přes den docela dost. Zkoušeli jsme omezit pití před spaním,ale moc to nepomohlo. Pravda je,že jsme nebyli vždycky úplně důslední... Příští měsíc má 5 let....a půjdeme na 5ti letou prohlídku....řeknu to opět paní doktorce. Ale prosím o radu i vás. Moc pěkně a efektně jste mi před lety poradili se starším synem. Ten měl ale trochu jiné potíže. Děkuji předem za odpověď, pěkný den.
Dobrý den, dle nejmodernějších odborných názorů neřešíme noční pomočování u dětí do 5 let věku. Dle Vašeho popisu se velmi pravděpodobně jedná o určitou nevyzrálost funkce dolních močových cest, kdy se močový měchýř může chovat jako hyperaktivní a mít menší kapacitu. Prvním krokem v řešení těchto obtíží je důsledné dodržování režimových opatření. Pravidelný příjem tekutin po menších dávkách v průběhu celého dne s maximem dopoledne a časně odpoledne, omezení tekutin na noc, důsledné vymočení před spaním, ev. vysazení na močení cca 1.5 - 2 hod po usnutí. Pokud neuspějeme s režimovými opatřeními, lze použít ev. i medikaci. Tuto léčbu obvykle poté řídí dětský nefrolog nebo dětský urolog. Každopádně, léčba a ovlivnění těchto funkčních obtíží bývají dlouhodobé, počítají se na měsíce, u některých dětí na léta. Určitě se při plánované 5-leté prohlídce domluvte o dalším postupu s dětským lékařem Vašeho syna. Dětský lékař provede základní vyšetření a ev. odešle k dalšímu konziliárnímu vyšetření.