Poradna lékaře

MUDr. Marie Kmoníčková

Odpovídá: MUDr. Marie Kmoníčková

Nefrologická ordinace pro děti a dorost
Praktická lékařka pro děti a dorost

Medikace a režim při nočním pomočování

Šárka

Dobrý den. Mám 9-letého syna, který se stále v noci pomočuje. Řešili jsme s lékaři, dělala se různá vyšetření a nic nezjištěno, žádná příčina nenalezena, všechno je prý naprosto v pořádku. Takže prostě jen delší dozrávání. Urolog synovi předepsal léky na zklidnění močového měchýře, když jsem si ovšem přečetla nežádoucí účinky a režim, který bychom museli kvůli užívání těchto léků dodržovat, rozhodla jsem se je synovi nedávat. Později nám pediatr předepsal lék Minirin, který jsme synovi asi čtvrt roku podávali, ale neměl vůbec žádný efekt, takže jsme mu ho dávat přestali. Občas se objeví zlepšení, např. několik měsíců kolem 9. narozenin měl syn nehody jen cca 1x za měsíc a vypadalo to, že už jsme z toho venku. Bohužel, pak se to opět zhoršilo a byli jsme zpátky na nehodách průměrně 4x týdně. Tohle jaro nám opět svitla naděje, když se frekvence pomočování snížila na 1x týdně, no a opět jsme tam kde jsme byli. Aktuálně se tedy pomočuje každý den. Dlouho jsme dodržovali omezování pití po 17. hodině, ale to nemělo vůbec žádný efekt. Momentálně nejsme schopní tohle zajistit, syn mívá zájmové kroužky, na kterých mu moc záleží, až dlouho do večera a není možné mu zakázat večerní pití. Noční buzení na wc dřív nefungovalo, nyní už funguje, že když ho kolem půlnoci dovedeme na záchod, většinou se nepočůrá. Jenomže s manželem nejsme schopní dlouhodobě fungovat při nočním vstávání, vykonáváme oba náročnou práci a noční vstávání nezvládáme. Zkoušeli jsme tedy synovi nastavovat budíka, jenomže to nefunguje, protože syna to prostě neprobudí. I když mu budík zvoní hlasitě přímo u hlavy, dál tvrdě spí. Je to pro nás psychicky velmi náročné, nevíme, jestli je vůbec ještě normální, aby se kluk v 9,5 letech každý den počůrával. I ty největší pleny už jsou mu malé, na tábory nemůže... Ještě jsem se dozvěděla, že jeho dědeček (manželův otec) se v noci pomočoval celý život. Nemůže to být i geneticky dané? Máme se obývat, že to nikdy neskončí? Co dál dělat? Děkuji.

Odborník

Dobrý den, příčiny nočního pomočování bývají komplexní, jistě se může podílet dědičnost. Mezi příčiny patří nevyzrálost budící reakce, nevyzrálost hormonálního systému, který „řídí“ noční tvorbu moči a určitá hyperaktivita a menší kapacita močového měchýře /možná i izolovaně jen v noci/. U 1-2% pacientů řešících tento problém mohou obtíže přetrvávat i v dospělém věku. Ovlivnění je vždy dlouhodobé, měsíce až roky, délku léčby nelze u konkrétního pacienta nijak predikovat. Základem je důsledné dodržování režimových opatření. V 9 letech věku bych neváhala ani s medikací dle doporučení dětského nefrologa nebo urologa. Pro Vaše syna by zřejmě byla vhodná kombinovaná medikace léky k ovlivnění hyperaktivity a kapacity močového měchýře a léku Minirin. Pokud se dodržují doporučení režimová opatření, nemívá medikace nežádoucí účinky.

Chcete svému dítěti pomoci?

Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.

Důležité je začít co nejdříve!

Soutěž o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože

Soutěž o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože

V červnu budeme soutěžit o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože.