Poradna lékaře

MUDr. Marie Kmoníčková

Odpovídá: MUDr. Monika Žižlavská.

Vítejte v medicinské online poradně. Můžete se zde diskrétně zeptat lékaře na své zdravotní problémy.

Na Vaše dotazy odpovídá MUDr. Monika Žižlavská.
V roce 2007 promovala na Lékařské fakultě Masarykovy Univerzity v Brně, poté působila v Nemocnici Jihlava, kde se mimo jiné účastnila klinických studií zaměřených na léčbu karcinomu prostaty. V roce 2013 složila atestační zkoušku pro obor urologie. Od roku 2016 vede vlastní soukromou urologickou ambulanci v Třešti.

Dobrý den, Mám dotaz ohledně čerstvě čtyřletého syna a jeho pomočování. Je přítomno denně noční pomočování, to vím, že na to mají děti ještě nárok, denně se též počůrává i při odpoledním spánku doma i ve školce, ve školce ho po hodině přenesou vyčůrat a i tak někdy má ještě nehodu nebo se počůrá z kraje po probuzení, kdy je ještě rozespalý. Co mě ale znepokojuje je počůrávání přes den. Mám pocit, že pokud ho vyloženě nepošlu, tak má každou chvilku flek na slipech, i na kalhotech, není to že vyprázdní celý měchýř, ale dojde k dost znatelnému úniku moči. Většinou si toho ani nevšimne a dál si hraje a je v počůraných kalhotech, dokud si toho nevšimneme my a pošleme ho na záchod, kde se dočůrá. Nyní s létem a se zvyšujícím se pitným režimem ho musím denně 5-10 převléknout. Ve školce kromě poledního spánku se to daří celkem vychytat, protože děti posílají často řízeně, takže má 1-2 nehody, ale pokud je doma a není to tak, že mám budík, abych ho každou hodinu posílala, tak to takto dopadá. Netuším, kde je problém, zda nepozná, že se mu chce čůrat nebo má nějaký fyziologický problém. Ve třech a půl letech proběhlo u pediatra vyšetření moči, které bylo v pořádku a s radou, že musím čůrání připomínat a dítě nutit, i když řekne, že nechce. To dělám už od dvou a půl let, kdy jsem začala s odplenkováním a přijde mi, že vlastně pokroky moc nejsou a že už je velký, abych ho co dvacet minut řízeně posazovala. Jinak jeho ostatní vývoj je dá se říct v pořádku, řešíme jen opožděný vývoj řeči, ale žádnou diagnózu od logopeda nemá, mluví ve větách, přítomná je větší dyslálie. Chtěla bych vás požádat o radu, jak dále postupovat, jestli mám ještě nějaký čas vyčkávat nebo je potřeba řešit někde dál. Děkuji moc.

Odborník

Dobrý den, chápu Vaše mrzení, ale u chlapců bývá často vývoj trochu opožděn na rozdíl od dívek, osobně bych doporučila kontaktovat ještě jednou synova praktického dětského lékaře, aby se provedlo základní vyšetření moči a zhodnocení celkového i psychického vývoje syna, aby jste měla jistotu, že je vše tak jak má. Pokud bude vše v pořádku, vyčkala bych opravdu do 5ti let, do té doby se zvykle nikde na nefrologie ani urologie pomočování u dětí neřeší. Základním klíčem je opravdu ono otravné připomínání a hlídání pitného režimu, omezování tekutin a sladkostí před spaním, dostatečný a zdravý spánek. S pozdravem MUDr. Monika Žižlavská

Chcete svému dítěti pomoci?

Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.

Důležité je začít co nejdříve!