Poradna lékaře

MUDr. Marie Kmoníčková

Odpovídá: MUDr. Václav Kozák

z Baby Astramedico s.r.o.

Dobrý den, paní doktorko, již skoro dva roky řeším noční pomocovaní svého sedmiletého syna (nar. 04/2011). Kdyz byl mensi, pomocoval se pri polednim spanku az do svého nástupu do školky ve 3,5 letech, kde ke skoro kazdodennim únikům moci docházelo ještě asi dva měsíce. Poté mu dětská lékařka predepsala Minirin Melt. Ten zabral a syn se pomocovani pri poledním spánku za pár měsíců zbavil. Noční pomocovani však u neho stále přetrvává (od jeho narozeni nepretrzite). Od jeho 5,5 let navstevujeme detskou nefrologickou ambulanci v ramci pediatrickeho oddělení naší okresni nemocnice. Nejdříve jsme upravili režim, což nezabralo, a proto mu byl pozdeji předepsan Minirin Melt. Ten uzival asi 3/4roku, zprvu mival i nekolik suchých noci po sobě, ale později už býval opet mokrý. Nedavno mu lekarka Minirin vysadila a znovu řešíme pouze rezimova opatreni. V obdobi od poloviny letosniho dubna az do konce kvetna se frekvence nocniho pomocovani snizila, syn byl suchy vetsinu noci (i kdyz jsem ho v noci ne pokazde vzbudila). Od zacatku cervna jsme ale opet tam, kde jsme byli drive - syn byva pomocen cca 12x do mesice. Lekarka mi doporucila koupit homeopatikum Bella-Donna AKH, syn užívá jednu tabletu na noc. Pokud ho v noci vzbudím na curani (do 2 hodin po usnuti), tak někdy už bývá pomoceny, jindy je suchy a vydrží pak být suchy až do rána, ale casto byva ráno pomoceny. V noci spí tvrdě a je problém ho vzbudit, ráno si nepamatuje, že šel v noci na zachod. Nekolikrat se stalo, ze se za noc pomocil i 2x. Budim ho nepravidelne, urcite ne kazdou noc, protoze si rikam, ze to stejne moc nezabira. Nedavno jsem mu zacala na noc davat opet plenu, protoze mne to nocni vstavani uz opravdu nebavi. Syn celkove pije malo tekutin, ale nemohu ho prinutit zvysit jejich prijem. Vypije tak 800 ml pri vaze 23 kg, nekdy ani to ne. Vecer neji ovoce, zeleninu a jogurty, jak nam bylo doporuceno v nefrologicke poradne. UZ byl v norme, po vymoceni mel reziduum par ml, ale dle lekaru je to prý v poradku. Vyšetření moci je rovněž bez patologii. Vzhledem k nizsimu prijmu tekutin se mi zda mnozstvi moce v luzku velke. Pred spanim se jde vycurat vždy 2x. Premyslim o koupi alarmu, nebo i zmene lekare. Synova mladší sestra je v noci bez plen od jejiho cca 3. roku, v rodine tento problem nemame. Chtela bych znat Vas nazor. Mockrat Vam dekuji.

Odborník

Dobrý den, příčiny noční enurézy jsou komplexní a podílí se na tom především 3 základní věci – nevyzrálost budící reakce, nevyzrálost hormonálního systému, který řídí noční tvorbu moči, a nevyzrálost funkce dolních močových cest /močový měchýř se , zjednodušeně viděno, chová jako hyperaktivní a má menší kapacitu/. Pokud se syn pomočí do 2-3 hodin po pomočení, je vhodné projít s jeho nefrologem důsledné dodržování režimových opatření. Pokud zde není problém, poté by bylo na zvážení vřazení další medikace.

Chcete svému dítěti pomoci?

Nečekejte, až z toho vyroste. Lékař může vašemu dítěti pomoci jeho problém vyřešit.

Důležité je začít co nejdříve!