Noční enuréza je stav, kdy dochází k nechtěnému močení během spánku ve věku, kdy se již očekává, že se dítě nebude v noci pomočovat. U většiny dětí tento stav sám odezní, některým je potřeba pomoci a ve vzácných případech může jít o projev onemocnění, které vyžaduje léčbu. Pokud se dítě pomočuje v noci od narození, jedná se o tzv. primární noční enurézu. Pokud se znovu začne pomočovat poté, co již nejméně 6 měsíců zůstávalo v noci suché, hovoříme o tzv. sekundární noční enuréze.
Na lékaře byste se měli obrátit, pokud:
- se vaše dítě v noci pomočuje ještě po 7. narozeninách,
- se vaše dítě začne pomočovat po nejméně 6měsíční suché pauze,
- noční pomočování je provázeno bolestivým močením, neobvyklou žízní, narůžovělou nebo načervenalou barvou moči, tvrdými stolicemi nebo chrápáním.
Příčiny nočního pomočování nejsou přesně známy, ale ovlivňuje ho řada faktorů:
- Malý močový měchýř, který není dostatečně vyvinutý, aby pojal veškeré množství moči, které se v noci vytvoří.
- Neschopnost rozpoznat plný močový měchýř. Nervy kontrolující náplň močového měchýře se vyvíjejí pomaleji a plný močový měchýř dítě neprobudí, zvláště pokud spí tvrdě.
- Nedostatečná tvorba hormonu zvaného vazopresin, který v noci zpomaluje tvorbu moči.
- Stresová situace, jako narození mladšího sourozence, nástup do školy, rozvod rodičů nebo spaní mimo domov, může spustit noční pomočování, zvláště po suché pauze.
- Infekce močových cest snižuje schopnost kontrolovat močení. Další příznaky zahrnují pomočování ve dne, časté močení, bolest při močení, narůžovělé či načervenalé zbarvení moči.
- Tzv. spánková apnoe, při které dochází k přerušení dýchání během spánku nejčastěji z důvodu zvětšených mandlí, se někdy projevuje nočním pomočováním. Další příznaky zahrnují chrápání, časté infekce ucha a vedlejších dutin nosních, bolest v krku a ospalost během dne.
- Cukrovka (diabetes mellitus) se může projevit nočním pomočováním, nejčastěji po suché pauze. Další příznaky zahrnují časté a objemné močení i ve dne, velkou žízeň, únavu a úbytek tělesné hmotnosti při normální chuti k jídlu.
- Chronická zácpa. Kontrolu močového měchýře a konečníku zajišťují stejné svaly. Při dlouhodobé zácpě se funkčnost těchto svalů snižuje, což přispívá k nočnímu pomočování.
- Vzácně je příčinou porucha močových cest nebo nervového systému.
Noční pomočování je dvakrát častější u chlapců než u dívek, vyskytuje se více u dětí, jejichž rodiče rovněž v dětství trpěli enurézou, a u dětí poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Noční enuréza, která není podmíněna žádným onemocněním, s sebou nenese žádná zdravotní rizika. Může být ovšem provázena pocitem viny a nízkým sebevědomím, omezením společenských aktivit zahrnujících spaní mimo domov a někdy i vyrážkami v oblasti hýždí a genitálu, když dítě opakovaně spí v mokrém.
(zza)
Zdroj: Mayo Clinic Staff. Bet Wetting. (www.mayoclinic.org. Navštíveno 12. 1. 2015.)