Noční polyurie znamená zvýšenou tvorbu moči během spánku. V bdělém stavu pak pacienti nemají žádné potíže a moč se jim tvoří v normálním množství. Jak je to možné?

Za normálních okolností produkuje mozek v noci hormon vazopresin. Díky němu se funkce ledvin v noci zpomalí a tím se nevytvoří tolik moči jako přes den. Nejvíce se tento hormon uvolňuje v mládí, proto u dětí noční produkce moči dosahuje přibližně jedné pětiny jejího celkového množství za den. Porucha tohoto mechanismu je také jednou z hlavních příčin nočního pomočování dětí.

U starších lidí hladiny tohoto hormonu klesají. Přesto se přes noc stále tvoří jen asi třetina celkového množství moči. Překročení tohoto množství může mít jednu nebo více z následujících příčin:

U dospělých lidí se většinou již nejedná o problém pomočování. Přesto zvýšená tvorba moči v noci dokáže narušit spánek a způsobovat únavu a podrážděnost během dne.

Někteří lidé mohou zaznamenat, že mají před spaním oteklé kotníky či jiné části těla, po probuzení se ale cítí opět „normálně“. K tomu dochází proto, že přes den se kvůli gravitaci hromadí voda v dolních končetinách. Ve spánku vleže se pak dostane do krevního řečiště a je ledvinami přeměněna na moč. Ta pak odtéká do močového měchýře, který, jakmile je naplněn, posílá mozku signál k probuzení. Proto když navštívíte lékaře s problémem noční polyurie, nejprve vás vyzpovídá, zdali před spaním příliš nejíte a nepijete, a následně se podívá, zda nemáte známky otoků. Pokud ano, snažte se zvedat končetiny do vodorovné polohy i během dne, díky tomu se část vody dostane do ledvin ještě v bdělém stavu a nebude vás pak budit ze spaní. Otoky jsou také často způsobené nedostatkem pohybu, proto zkuste zvýšit svou pohybovou zátěž, zejména chůzi, která vrátí přebytečnou tekutinu tam, kam patří – do krevního oběhu.

V případě, že žádná režimová opatření nepomohou, přichází na řadu farmakologická léčba. Podává se synteticky vyrobený hormon vazopresin (desmopresin), který doplňuje nedostatečné množství přirozeně vyrobeného hormonu.

(jez)

Zdroj: www.baus.org.uk